Досвід застосування транексамової кислоти при гострих товстокишкових кровотечах

Березницький, Я.С. and Гапонов, В.В. and Сулима, В.П. and Ярошенко, К.О. and Маліновський, С.Л. and Ющенко, І.В. (2019) Досвід застосування транексамової кислоти при гострих товстокишкових кровотечах. Харківська хірургічна школа, № 1 (94). pp. 200-202. ISSN 2308-7005

Text ХАРКІВСЬКА ХІРУРГІЧНА ШКОЛА № 1(94) 2019-С.200-202.pdf Download (920kB)

Abstract

Гострі товстокишкові кровотечі (ГТК) складають 0,03 % в загальній групі населення. Причини ГТК: дивертикулярна хвороба, виразковий коліт та хвороба Крона, поліпи і рак товстої кишки, хронічний геморой, ангіодисплазії та інші рідкі ураження. Транексамова кислота (ТК) ефективний антифібринолітичний засіб, який в 30-40 разів сильніше за амінокапронову кислоту за гемостатичним ефектом. Мета роботи — оцінити ефективність застосування ТК у пацієнтів з гострими товстокишковими кровотечами за кількістю рецидивів кровотеч та хірургічних втручань. Групу дослідження склали 233 пацієнта з ГТК, вік з 39 до 87 років, чоловіків 98 (42,1 %), жінок 135 (57,9 %). Пацієнтам проводилось детальне обстеження для верифікації діагнозу, призначали консервативне лікування, яке включало корекцію крововтрати (згідно ступеню крововтрати) та системну гемостатичну терапію ТК 10 мг/кг, але не більше 1000 мг/добу. Кількість оперативних втручань з приводу ГТК зменшилась з 25,6 до 12,5 %, а загальна летальність з 11,5 до 7,9 %. Частіше рецидиви кровотеч виникали при дивертикульозі сигмоподібної кишки та ворсинчастих аденомах товстої кишки. Acute colonic bleeding amounts to 0.03% of the total population. Reasons causing acute colonic bleeding are diverticular disease, ulcerative colitis, Crohn’s disease, colonic polyp, colon cancer, chronic hemorrhoid, angiodysplasia and other rare lesions. Tranexamic acid (TC) is an effective antifibrinolytic agent, 30-40 times stronger than aminocaproic with hemostatic effect. The use of TC in acute bleeding is part of native and international clinical guidelines. The purpose of the work is to evaluate the efficacy of the use of tranexamic acid to patients with acute colonic bleeding by the number of bleeding relapses and surgical interference. The study group consisted of 233 patients with acute colonic bleeding, at the age of 39-87, 98 male patients (42.1%), and 135 female patients (57.9%). Patients were carried out with clinical, laboratory and instrumental examination to verify diagnosis and to assign conservative treatable, which included correction of blood loss (according to the degree of blood loss) and TC systemic hemostatic therapy (to patients without signs of decompensated cardiovascular insufficiency with low risk of thrombolytic complications) 10 mg/kg, but not more than 1000 mg/ day. The number of surgical interference decreased from 25,6% to 12,5% and overall mortality from 11,5% to 7,9%. More frequently the bleeding relapses occurred when diverticular disease the sigmoid colon and colonic villous adenomas.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	гостра товстокишкова кровотеча, гемостатична терапія, транексамова кислота; острое толстокишечное кровотечение, гемостатическая терапия, транексамовая кислота; acute colonic bleeding, hemostasis, tranexamic acid.
Subjects:	Surgery
Divisions:	Departments > Department of Surgery №1
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	22 Sep 2020 12:32
Last Modified:	22 Sep 2020 12:32
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5737

Actions (login required)

View Item