Поширеність та характер оклюзійних порушень серед осіб молодого віку

Фастовець, О.О. and Штепа, В.О. (2020) Поширеність та характер оклюзійних порушень серед осіб молодого віку. Медичні перспективи, 1. pp. 204-214. ISSN 2307-0404

Text фастовець, штепа.pdf Download (828kB)

Abstract

Динамическая окклюзия является основным показателем гармоничного функционирования зубочелюстного аппарата. Вместе с тем, нерациональное реконструктивное лечение может привести к ее нарушению и, как следствие, повышенному стиранию зубов, заболеваниям тканей пародонта, дисфункции жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. На сегодняшний день изучить окклюзию в динамике позволяют компьютерные методы диагностики. Цель исследования – изучить распространенность и характер окклюзионных нарушений у лиц молодого возраста, имеющих интактные зубные ряды, и тех, у кого дефекты зубов и зубных рядов восстановлены путем прямых и непрямых реставраций. Обследовано 300 человек в возрасте 25-44 года, поровну мужчин и женщин: первая группа – 100 человек с интактными зубными рядами; вторая – 100 человек с прямыми композитными реставрациями, расположенными на окклюзионных поверхностях моляров; третья – 100 человек, целостность коронок зубов и зубных рядов у которых восстановлена непрямыми реставрациями малых размеров. Окклюзионные соотношения анализировались с использованием методов окклюзиографии, изучения диагностических моделей в артикуляторе и компьютерного анализа окклюзии. По особенностям центрической и эксцентрической окклюзий, последовательности формирования вектора максимальной окклюзионной нагрузки, баланса окклюзии и времени смыкания и размыкания зубов окклюзионные нарушения диагностированы у 14,0% лиц первой группы, у 35,0% – второй и у 44,0% – третьей. В 100% случаев эти нарушения имеют компенсированный, бессимптомный характер. Наличие супраконтактов в центрической окклюзии приводит к смещению нижней челюсти в вынужденное положение в 17,7% наблюдений. У 83,0% обследованных баланс окклюзии находится на уровне 50% - 50%, а у 13,7% - 60% - 40%. В 3,3% случаев выявлен окклюзионный дисбаланс в пределах 70% - 30%. При этом существенных отклонений суммарного вектора траектории окклюзионной нагрузки не установлено. Наиболее распространенные нарушения окклюзии – центрические контакты, формирующиеся как последовательные одиночные, множественные, одно- и двусторонние участки перегрузок, постоянно меняющиеся при скольжении в динамической окклюзии. Окклюзионные нарушения характеризуются увеличением времени смыкания и размыкания зубных рядов, а также времени достижения максимального количества межзубных контактов. По данным нашего исследования, эффективность окклюзиографии составляет 29,7%, изучение моделей в артикуляторе – 59,7% по сравнению со 100% информативностью метода компьютерной диагностики. Широкое применение прямых и непрямых реставраций зубов и зубных рядов приводит к увеличению распространенности окклюзионных нарушений у лиц молодого возраста. Как правило, реставрации малых размеров интегрируются в зубочелюстной аппарат путем пришлифовывания их окклюзионной поверхности, с ориентацией на комфорт пациента при смыкании зубов и беспрепятственные движения челюсти в стороны и вперед. Такой упрощенный подход является конформативним и неспособным обеспечить оптимальную функциональную окклюзию. Наличие окклюзионного дисбаланса требует проведения соответствующих мероприятий по его диагностике и коррекции.Dynamic occlusion is the main indicator of the harmonious functioning of the dental apparatus. At the same time, irrational reconstructive treatment can lead to its disorders and, as a result, increased tooth wear, periodontal diseases, dysfunction of masticatory muscles and temporomandibular joints. To date, the computer diagnostic methods allow studying occlusion in dynamics. The aim of the research was to study the prevalence and character of occlusal disorders in young people with intact dentitions, and those whose defects in teeth and dentitions were restored by direct and indirect restorations. 300 persons aged 25-44 years were examined, equally men and women: the first group – 100 persons with intact dentitions; the second one - 100 persons with direct composite restorations located on the occlusal surfaces of the molars; the third one - 100 persons, who had indirect restorations of the crowns of teeth and dentitions of small sizes. Intercuspidation were analyzed using methods of occlusiography, the study of diagnostic models in the articulator, and computer analysis of occlusion. According to the peculiarities of centric and eccentric occlusions, the sequence of formation of the maximum occlusal load vector, the balance of occlusion and the time of closing and opening of dentitions, occlusal disorders were diagnosed in 14.0% of the first group, 35.0% of the second one and 44.0% of the third one. In 100% of patients these disorders were compensated, asymptomatic. The presence of supracontacts in centric occlusion leads to a displacement of the mandible in a forced position in 17.7% of cases. In 83.0% of the examined persons, the occlusion balance was at the level of 50% - 50% and in 13.7% – 60% - 40%. The remaining 3.3% of patients had an occlusive imbalance in the range of 70% - 30%. In this case, significant deviations of the total trajectory vector of the occlusal load were not revealed. The most common occlusion disorders were centric contacts, which are formed as consecutive single, multiple, unilateral and bilateral overload areas, constantly being changed on sliding in dynamic occlusion. Occlusive disorders are characterized by an increase in the time of closure and opening of the dentitions, and the time to reach the maximum number of interdental contacts. The efficiency of occlusiography was only 29.7%, the efficiency of the study of diagnostic models in the articulator was 59.7%, compared to the computer method with 100% of the information value. The widespread use of direct and indirect restorations of teeth and dentitions leads to an increased prevalence of occlusal disorders in young people. Usually, small restorations are integrated into the dentition by grinding their occlusal surface, focusing on patient's comfort on closing the teeth and unhindered movements of the mandible to the sides and forwards. This simplified approach is conformative and incapable of providing optimal functional occlusion. The presence of occlusal imbalance requires appropriate measures for its diagnosis and correction.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2020.1.200421
Uncontrolled Keywords:	оклюзія, порушення, оклюзіографія, діагностика, поширеність, особи молодого віку, occlusion, disorders, occlusiography, diagnosis, prevalence, young people.
Subjects:	Prosthodontics
Divisions:	Departments > Department of Orthopedic Dentistry
Depositing User:	Оксана Мажуга
Date Deposited:	28 Sep 2020 07:24
Last Modified:	28 Sep 2020 07:24
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5755

Actions (login required)

View Item