Особенности электрофизиологического мониторинга у больных с дискогенными острыми пояснично-крестцовыми радикулопатиями

Дзяк, Л.А. and Шульга, А.А. and Шульга, А.Н. (2019) Особенности электрофизиологического мониторинга у больных с дискогенными острыми пояснично-крестцовыми радикулопатиями. Український неврологічний журнал (№ 4). pp. 47-54. ISSN 1998-4235 (Print) 2522-1183 (Online)

Text Особенности электрофизиологического мониторинга у больных с дискогенными пояснично-крестцовыми радикулопатиями.pdf Download (155kB)

Abstract

Целью исследования было проведение электронейромиографии и количетвенного сенсорного тестирования для оценки оптимальных сроков электрофизиологической диагностики ОПКР, обусловленных грыжами межпозвоночных дисков. Было обследовано 100 человек с острыми компрессионными пояснично-крестцовыми радикулопатиями, обусловленными вертеброгенной патологией. Исследуемые были рандомизированы на две группы: основную, состоящую из 45 человек, у которых пояснично-крестцовая радикулопатия была обусловлена дискогенной патологией в сочетании со стенозирующим процессом в позвоночном канале и латеральных отверстиях и контрольную группу из 55 человек, у которых пояснично-крестцовая радикулопатия развилась на фоне патологии межпозвоночного диска на уровне одного позвоночно-двигательного сегмента. Исследование проводилось в динамике на 1-7 сутки, 10-14 сутки, 30 сутки. Objective — to conduct electroneuromyography and quantitative sensory testing to assess the optimal timing of electrophysiological diagnosis of lumbosacral radiculopathies caused by intervertebral discs herniation.Methods and subjects. 100 people with acute compression lumbar-sacral radiculopathies due to vertebrogenic pathology were examined. Patients were randomized into two groups: the main that consisted of 45 people with lumbosacral radiculopathy caused by discogenic pathology in combination with the stenosis in the vertebral canal and/or lateral openings and a control group of 55 people with lumbosacral radiculopathy developed against the background of the pathology of the intervertebral disk at the level of one vertebral motor segment. The study was conducted in dynamics on the day 1 — 7, day 10 — 14, day 30. Results. Stimulation electroneuromyography and needle electromyography in patients with discogenic lumbosacral radiculoopathies only by the 30th day of the study allowed to confirm axonal — demyelinating character of changes not only in proximal zones of root segments, but also in more distal sections — in peripheral nerves. Neurometric monitoring allowed for the first time to assess objectively the state of thin nocireceptors (myelinated fibers of Aβ- and Aδ- types and unmyelinated fibers of C-type) in patients with discogenic lumbosacral radiculopathy. It has been found that in lumbosacral radiculopathy caused by intervertebral disks hernia, regardless of the level of lesion, sensory afferents responsible for carrying out tactile and temperature sensitivity and for rapid carrying out of pain are more damaged. Conclusions. ENMG can be used for neurophysiological evaluation of denervational-reinnervational process in acute lumbosacral radiculopathy only 3 weeks from the moment of disease. Neurometry allows to objectify the assessment of the state of sensory afferents of affected roots already from the first days of disco-radical conflict and can be proposed as a method of early diagnosis of acute lumbosacral radiculopathy.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.30978/UNJ2019-4-47
Uncontrolled Keywords:	пояснично-крестцовая радикулопатия, межпозвоночная грыжа диска, электронейромиография, нейрометрия. lumbosacral radiculopathies, intervertebral hernia, electroneuromyography, neurometry.
Subjects:	Diagnostics
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Neurology and Neurosurgery FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	15 Oct 2020 08:36
Last Modified:	15 Oct 2020 08:36
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5855

Actions (login required)

View Item