Shkolnyk, V.M. and Naumenko, L.Yu. and Fesenko, H.D. and Golyk, V.A. and Koval, M.Ye. (2015) Consequences of Traumatic Brain Injury as a Cause Of Disability: Problems of Expertise. Вісник проблем біології і медицини = Bulletin of problems biology and medicine, 2 (4(121)). pp. 202-206. ISSN 2077-4214 (Print), 2523-4110 (Online)
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
Vpbm_2015_2(4)__202-206.pdf Download (94kB) |
Abstract
Traumatic brain injury is a complex medical and social problem because of its high prevalence, involvement of predominantly working-age population and the diversity of the possible consequences. The publication presents a detailed analysis of the cumulative effects of disability due to traumatic brain injury on the basis of review of theexpertcase-histories in the regional center of medical-social expertise of the Kherson region. Expert analysis of the cases with code number T90. 5 revealed a significant proportion of disabled persons (15. 6 %) with the consequences of brain concussion, which conflicts with the concept of this clinical form of traumatic brain injury, being the lightest one, and the one that is not accompanied by any structural changes in the brain. Another problem of medical-social expertise of patients with consequences of traumatic brain injury is the objectification of the available neurological syndromes. This is especially true for the expert review of the liquorodynamic posttraumatic disorders, cerebral arachnoiditis, post-traumatic epilepsy, vestibular and cognitive disorders. Evaluation of these syndromes, as the reasons for the determination of disability category should be carried out only after thorough examination. The rare change to a mild disability category (6. 6 %) has been shown, as well as the cases of switching to a more severe disability category (4. 4 %) have been identified. This is theevidencefor the need of more active rehabilitation measures of persons with disabilities due to the consequences of traumatic brain injury. Analysis of accumulated disability coded as T90. 5 revealed significant portion of disabled (15,6 %) with the consequences of concussion, which does not coincide with the concept of this clinical form of mild TBI without any structural changes in the brain. The most common problem of medical-social assessment of patients with the consequences of TBI is overdiagnosis of several conditions and lack of objectification of existing neurological syndromes by attending physician. According to our study, expert evaluation of liquorodynamic posttraumatic disorders, cerebral arachnoiditis, post-traumatic epilepsy, vestibular and cognitive disorders should be performed only after a comprehensive examination. The evaluation, regardless of the severity, should include liquor testing, neuroophthalmological investigation, MRI or CT scan, clinical and psychophysiological study. It is necessary for the physician to perform the objectification of seizures, as well as a detailed study of intellectual, mental and personality disorders, which are unfortunately neglected, in patients with post-traumatic epilepsy before the referral to Medical-Social Expert Committee to determine the degree of disability. Additional methods of examination (MRI, CT of the orbits, orbital ultrasound and retrobulbar space ultrasound, biomicroscopy of vessels of the conjunctiva, and optical coherence tomography) should be used to establish more precise reasons for neuroophthalmologic consequences and their relationship with TBI. The widespread implementation of ENT examination of patients with consequences of TBI for objective evaluation of vestibular function is relevant nowadays. Черепно-мозкова травма (ЧМТ) є складною медико-соціальною проблемою, у зв'язку зі своєю поширеністю, травмуванням переважно працездатної частини населення та різноманітності можливих наслідків. Наведено докладний аналіз інвалідності за наслідками ЧМТ на основі експертних справ обласного центру медико-соціальної експертизи Херсонської області. Аналіз експертних справ за шифром Т90.5 виявив значну частку інвалідів (15,6 %) з наслідками струсу головного мозку, що не співпадає з уявленням про цю клінічну форму ЧМТ як про найлегшу та таку, за якої не спостерігаються структурні зміни головного мозку. Наступною проблемою медико-соціальної експертизи хворих з наслідками ЧМТ є об'єктивізація наявних серологічних синдромів. Це стосується насамперед експертного оцінювання посттравматичних ліквородинамічних розладів, церебрального арахноїдиту, посттравматичної епілепсії, вестибулярних та когнітивних розладів. Оцінювання цих синдромів як причин для визначення обмеження життєдіяльності за однією з категорій слід проводити лише після комплексного дослідження.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | Школьник, Л. Ю. Науменко, Г. Д. Фесенко, В. А. Голик, М. Є. Коваль // Вісник проблем біології і медицини. - 2015. - Вип. 2(4). - С. 202-206. |
| Uncontrolled Keywords: | long-term effects of traumatic brain injury, disability, medical-social expertise. отдаленные последствия черепно-мозговой травмы, инвалидность, медико-социальная экспертиза; віддалені наслідки черепно-мозкової травми, інвалідність, медико-соціальна експертиза. |
| Subjects: | Neurological disease Medical-social examination |
| Divisions: | Departments > Department of Neurology Faculty of Postgraduate Education > Department of Medical and Social Expertise and Rehabilitation FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 29 Dec 2020 12:31 |
| Last Modified: | 24 May 2021 12:35 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6141 |
Actions (login required)
 |
View Item |
