Анализ результатов лечения больных с перфорацией пищевода, осложненной медиастинитом

Белов, А.В. and Землянский, Е.И. and Кучинский, А.И. and Урсол, Г.Н. (2020) Анализ результатов лечения больных с перфорацией пищевода, осложненной медиастинитом. Харківська хірургічна школа = Kharkiv surgical school, № 2 (101). pp. 41-44. ISSN 2308-7005

Text Khkhsh_2020_2_10.pdf Download (586kB)

Abstract

Цель — провести анализ диагностики и лечения больных с острым нисходящим медиастинитом для улучшения результатов их лечения. Материалы и методы. Представлен анализ результатов лечения 34 больных острым медиастинитом. Больные с нисходящим медиастинитом составили – 61,8 % (21). Причинами которого стали одонтогенные флегмоны – 8 (23,5 %) и флегмоны шеи вследствие неспецифических лимфаденитов и паратонзиллярных абсцессов – 13 (38,2 %) Результаты. На время от начала заболевания до медиастинотомии влиял выбор дополнительных методов исследования: при проведении рентгенографии оно составило (11,0±2,3) дня, при проведении компьютерной томографии – (4,0±0,5) дня. Летальность среди группы нисходящего медиастинита составила 19,0 % (4 пациента). Отмечалась прямая достоверная корреляция летальности и увеличения лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) через 10 дней после оперативного лечения. Выводы. Компьютерная томография является наиболее диагностически ценным (до 100 %) исследованием в мониторировании состояния больного на этапах его лечения. Лейкоцитарный индекс интоксикации может служить доступным контролирующим и прогностическим критерием состояния больного при остром медиастините. Мета — провести аналіз діагностики і лікування хворих з гострим низхідним медіастинітом для покращення результатів їх лікування. Матеріали та методи. Представлений аналіз результатів лікування 34 хворих гострим медіастинітом. Хворі з низхідним медіастинітом склали – 61,8 % (21). Причинами якого стали одонтогенні флегмони – 8 (23,5 %) та флегмони шиї внаслідок неспецифічного лімфаденіту та паратонзилярних абсцесів – 13 (38,2 %) Результати. На час від початку захворювання до медіастинотомії впливав вибір додаткових методів дослідження: при проведенні рентгенографії він склав (11,0±2,3) діб, при проведенні комп’ютерної томографії – (4,0±0,5) доби. Летальність серед групи низхідного медіастиніту склала 19,0 % (4 пацієнти). Відзначалася пряма достовірна кореляція летальності та збільшення лейкоцитарного індексу інтоксикації (ЛІІ) через 10 днів після оперативного лікування. Висновки. Комп’ютерна томографія є найбільш діагностично цінним (до 100 %) дослідженням в моніторуванні стану хворого на етапах його лікування. Лейкоцитарний індекс інтоксикації може служити доступним контролюючим и прогностичним критерієм стану хворого при гострому медіастиніті. Objective — to lead the analysis of diagnostics and treatment of patients with an acute descending mediastinitis for improvement of results of their treatment. Materials and methods. The analysis of results of treatment of 34 patients is presented by an acute mediastinitis. Patients with a descending mediastinitis made up — 61,8 % (21). The reasons of it became dontogenous phlegmons — 8 (23,5 %) and phlegmons of a neck owing to nonspecific lymphadenites and paratonsillar abscesses — 13 (38,2 %) Results. For a while from the beginning of disease up to a mediastinotomy the choice of additional methods of research influenced: at carrying out of roentgenography it has made (11,0±2,3) day, at carrying out of a computer tomography — (4,0±0,5) day. The lethality among group of a descending mediastinitis made up 19,0 % (4 patients). Direct authentic correlation of a lethality and augmentation of a leukocytic index of an intoxication (LII) in 10 days after operative treatment noted. Conclusions. The computer tomography is most diagnostically valuable (up to 100 %) research in monitoring a condition of the patient at stages of his treatment. The leukocytic index of an intoxication can serve as accessible supervising and prognostic criterion of a condition of the patient at an acute mediastinitis.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI:https://doi.org/10.37699/2308-7005.2.2020.08
Uncontrolled Keywords:	острый медиастинит, одонтогенная флегмона шеи, тонзиллогенная флегмона шеи; гострий медіастиніт, одонтогенна флегмони шиї, тонзилогенна флегмона шиї; an acute mediastinitis, a dontogenous phlegmon of a neck, тонзиллогенная a phlegmon of a neck.
Subjects:	Thoracic surgery
Divisions:	Departments > Department of Surgery №1
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	24 Mar 2021 13:43
Last Modified:	24 Mar 2021 13:43
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6370

Actions (login required)

View Item