Досвід використання дексмедетомідину в якості ад’юванту анестезіологічного забезпечення в офтальмохірургії

Минка, Н.В. and Кобеляцький, Ю.Ю. (2021) Досвід використання дексмедетомідину в якості ад’юванту анестезіологічного забезпечення в офтальмохірургії. Медичні перспективи (1). pp. 128-135. ISSN 2307-0404

Text 128-135.pdf Download (347kB)

Abstract

Для контроля послеоперационной боли у пациентов применяются различные техники, в том числе происходит постоянный поиск новых адъювантов анестезии. Целью исследования было оценить эффективность дексмедетомидина в качестве адъюванта анестезии в офтальмохирургии. В исследование было включено 80 пациентов, перенесших кератопластику. Пациенты были разделены на 2 группы: контрольная (группа К) – 30 человек и основная (группа Д) – 50 человек. В обеих группах была применена многокомпонентная анестезия, в группе К для седации использовали сибазон, в группе Д – дексмедетомидин. Основными критериями оценки результатов были приняты: гемодинамическая стабильность, количество затраченных опиатов, выраженность интраоперационной боли путем регистрации индекса ANI (ANI – analgesia nociception index), выраженность послеоперационной боли и частота развития послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР). Обе схемы позволяли избежать выраженных колебаний показателей гемодинамики и газообмена на всех этапах исследования. Анализируя выраженность интраоперационной боли, нами было установлено, что в группе К обезболивание может считаться недостаточным в течение первых 7 минут наиболее травматичного этапа операции, тогда как в группе Д показатели индекса ANI не опускались ниже 50. Статистически значимые отличия получены на 1, 2, 5, 6 и 7 минутах этапа. При анализе качества обезболивания после операции было установлено, что уровень боли по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ) после пробуждения в обеих группах был равен 0, на последующих трех этапах исследования (через 2 часа, 6 часов после операции и на утро следующего дня) уровень боли в группе К был достоверно выше, чем в группе Д. Кроме того, было установлено, что в группе К потребность в наркотических аналгетиках и количество эпизодов послеоперационной тошноты и рвоты было статистически значимо выше, чем в группе Д. Вышеописанные данные позволяют сделать вывод о том, что дексмедетомидин является эффективным адъювантом анестезии при трансплантации роговицы. Various techniques are applied to reduce the severity of postoperative pain and discomfort in patients. The purpose of this research work was to evaluate the effectiveness and safety of Dexmedetomidine as an adjuvant of anesthesia in ophthalmic surgery. The study included 80 patients who underwent corneal transplantation on the basis of Dnepropetrovsk Regional Clinical Ophthalmologic Hospital. Patients were divided into 2 groups: control (group K) – 30 men and main (group D) – 50 ones. Multicomponent balanced anesthesia was applied in both groups. Sibazone was administered as the sedative medicine in the group K, Dexmedetomedin was administered in the group D. The main criteria for evaluating the research results were hallmarked: hemodynamic stability during surgery, the amount of administered opiates, the severity of intraoperative pain syndrome by evaluating the ANI index (ANI – analgesia nociception index), the severity of postoperative pain syndrome and the frequency of postoperative nausea and vomiting (PONV). Both schemes of anesthesia allowed avoiding pronounced fluctuations in hemodynamic parameters and gas exchange at all stages of the study. Analyzing the severity of intraoperative pain, we found that in group K pain relief could be considered insufficient during the first 7 minutes of the most traumatic stage of the surgery, while in group D the ANI index did not fall below 50. Statistically significant differences were obtained on minute 1, 2, 5, 6, and 7 of the surgery. The number of episodes of insufficient anesthesia during the most traumatic stage of the surgery in group K was statistically significantly higher than in group D. Analyzing the quality of pain relief in the postoperative period it was determined, that the level of pain on the Visual Analog Scale (VAS) after awakening in both groups was equal to 0. At the next three stages of the study (2 hours, 6 hours after surgery, and the next morning), the level of pain in group K was significantly higher than in group D. In addition, it was determined that the need for narcotic analgesics and the number of episodes of postoperative nausea and vomiting in group K was statistically significantly higher than in group D. These given data allow us to conclude that Dexmedetomedin is the effective adjuvant of the anesthesia for corneal transplantation.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.1.227950
Uncontrolled Keywords:	дексмедетомідин, мультимодальна анестезія, післяопераційний біль,: dexmedetomidine, multimodal anaesthesia, postoperative pain.
Subjects:	Pharmacology Anesthesiology and Intensive care Ophthalmology Surgery
Divisions:	Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Оксана Мажуга
Date Deposited:	17 May 2021 07:51
Last Modified:	17 May 2021 07:51
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6509

Actions (login required)

View Item