Анализ выживаемости эндопротезов тазобедренного сустава у геронтологической группы больных

Лоскутов, А.Е. and Ковбаса, Е.А. and Лоскутов, О.А. and Синегубов, Д.А. (2016) Анализ выживаемости эндопротезов тазобедренного сустава у геронтологической группы больных. Проблеми остеології, Т. 19 (№ 2). pp. 41-47. ISSN 2307-7905 (print)

Text prost_2016_19_2_10.pdf Download (1MB)

Abstract

Изучены результаты 3- и 5-летней выживаемости различных конструкций эндопротезов тазобедренного сустава у 441 пациента (529 суставов), средний возраст которых в составил 68,8±6,94 лет. В 87% случаев (462 эндопротеза) вмешательство было выполнено с применением отечественных систем ОРТЭН. Тотальные эндопротезы бесцементной фиксации и однополюсные эндопротезы продемонстрировали наилучшую 5-летнюю выживаемость среди пациентов, как пожилого, так и старческого возраста – 97,3 и 99,2%, соответственно. Среди тотальных эндопротезов цементной и гибридной фиксации отмечался рост числа ревизионных вмешательств через 3 года после первичного вмешательства в обеих возрастных подгруппах, главным образом, по поводу нестабильности вертлужного компонента, что к 5 годам после первичного ТЭТС составило 11 и 8,9%, соответственно. Полученные результаты позволяют объективизировать выбор конструкции импланта при проведении эндопротезирования среди пациентов старших возрастных групп. Вивчені результати 3- та 5-річної виживаності різних типів конструкцій ендопротезів кульшового суглоба серед 441 пацієнта (529 суглобів), середній вік яких склав 68,8±6,94 роки. У 8% випадків (462 ендопротеза) втручання було виконано із застосуванням вітчизняних систем ОРТЕН. Тотальні ендопротези безцементної фіксації та однополюсні ендопротези продемонстрували найкращу 5-річну виживаність серед пацієнтів, як похилого, так і старечого віку – 97,3 та 99,2%, відповідно. Серед тотальних ендопротезів цементної та гібридної фіксації відзначали збільшення кількості ревізійних втручань через 3 роки після первинного втручання в обох вікових підгрупах, головним чином, з приводу асептичної нестабільності кульшового компоненту, що через 5 років склало 11 та 8,9%, відповідно. Отримані результати дозволяють об’єктивізувати вибір конструкції імпланту при проведенні ендопротезування серед пацієнтів старших вікових груп. Total hip arthroplasty among the gerontological patients remains to be challenging and nonstandard. Thus there is a necessity for data systematization and analysis concerning different implant types survivorship in order to improve clinical outcomes and patients’ quality of life. The aim: to conduct survivorship analysis of different hip endoprostheses’ types among the gerontological group of patients. Methods: there were conducted 3- and 5-year survivorship analysis of different hip endoprostheses among 441 patients (529 hips) of gerontology group with mean age of 68.8±6.94 years. 87% (462 endoprostheses) were ORTEN systems. Survivorship analysis was made by the KaplanMeier estimator for each age subgroup and implant type. Results. Uncemented total hip endoprosthesis and unipolar endoprosthesis showed the best 5-year survivorship both among elderly and senile patients – 97.3 and 99.2% respectively. The 5-year revision rates of cemented and hybrid total hip endoprosthesis were relatively high (11 and 8.9% respectively) and increased after 3 years of initial THAs, mainly because of acetabular component aseptic loosening. The ORTEN threaded cups provide better survivorship due to secure stability during bone loss and osteoporosis. The ORTEN stems with metaphyseal and diaphyseal fixation provide sufficient long-tern stiff fixation, which allow early full weight-bearing of the operated extremity. Unipolar endoprosthesis should be considered for patients with severe comorbidities in order to diminish operation time and trauma. Conclusion. Conducted results enable to objectify implant type selection during total hip arthroplasty among gerontological patients.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	тазобедренный сустав, эндопротезирование, геронтология, выживаемость, анализ; кульшовий суглоб, ендопротезування, геронтологія, виживаність, аналіз; hip joint, arthroplasty, gerontology, survivorship, analysis.
Subjects:	Traumatology and Orthopedics
Divisions:	Departments > Department of Traumatology and Orthopedics
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	24 May 2021 08:07
Last Modified:	24 May 2021 08:07
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6546

Actions (login required)

View Item