Можливості персоніфікованої лікувальної тактики у пацієнток з проліферативними захворюваннями геніталій і хронічним тазовим болем

Грек, Л.П. (2021) Можливості персоніфікованої лікувальної тактики у пацієнток з проліферативними захворюваннями геніталій і хронічним тазовим болем. Вісник проблем біології і медицини = Bulletin of problems biology and medicine, В. 2 (160). pp. 91-96. ISSN 2077-4214 (Print), 2523-4110 (Online)

Text Грек Л.П_.pdf Download (482kB)

Abstract

Етіопатогенетична багатофакторність гіпепроліферативних захворювань геніталій, резистентність до проведеної терапії особливо при поєднаних доброякісних захворюваннях матки і коморбідних станах екстрагенітальної патології є актуальною міждисциплінарною проблемою. При лікуванні цього поширеного контингенту гінекологічних хворих з синдромом хронічного тазового болю не завжди вдається досягнути стійкого терапевтичного ефекту. Мета: розробити, патогенетично обґрунтувати лікувально-реабілітаційні заходи, з урахуванням патогенетичних передумов, у жінок з проліферативними захворюваннями геніталій. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 120 жінок з доброякісними гормонозалежними захворюваннями геніталій та хронічним тазовим болем (ХТБ). Хворі були розподілені на 3 клінічні групи, в залежності віднаявності та інтенсивності тазового болю. Вибір лікувальної тактики було визначено на підставі імуногістохімічних маркерів: рецепторів естрогенів (ER), прогестерона (PGR), індекса проліферації (Кі-67), васкулоендо-теліального фактора росту (VEGF), циклооксигенази-2 (COX-2) в еутопічному ендометрії (ЕЕ), психоемоційноїхарактеристики та інтенсивності тазового болю. Загалом дотримуючись запропонованих методів лікування ухворих досліджуваних груп визначено суттєве (р<0,05) зрушення ХТБ у бік слабкої вираженості, як у короткотривалій, так і довготривалій перспективах. Через 6 місяці рівень особистісної тривожності зменшувався – на-38,62%, через 12 міс. – на -48,15% (р<0,05). Темпи зниження рівня депресивних порушень за шкалою Гамільтона серед усіх досліджуваних жінок складали: -32,2% через 6 місяців та -42,15% через 12 місяців (р<0,05).Поліпшення психоемоційного і загального стану, нормалізація сну – було визначено у 88,3% жінок. Зменшення реактивної тривожності і депресивних розладів у 84,7% пацієнток, що свідчить про ефективність запропонованої терапії. Abstract. Etiopathogenetic multifactoriality of hypeproliferative diseases of the genitals, resistance to therapy, especially in combined benign diseases of the uterus and comorbid conditions of extragenital pathology is an topical interdisciplinary problem. The treatment of gynecological patients with chronic pelvic pain syndrome, it is not always possible to achieve a stable therapeutic effect. The aim of the study: to develop, pathogenetically substantiate treatment and rehabilitation measures, takingin to account pathogenetic prerequisites, in women with proliferative diseases of the genitals.Materials and Methods. 120 women with benign hormone-dependent diseases of the genitals and chronic pelvic pain (CPP) were examined. The patients were divided into 3 clinical groups, depending on the presence and intensity of pelvic pain. The choice of treatment tactics was determined on the basis of: estrogen receptors (ER), progesterone (PGR), proliferation index (Ki-67), vasculoendothelial growth factor (VEGF), cyclooxygenase-2 (COX-2) in the eutopic endometrium (EE), psychoemotional characteristics and intensity of pelvic pain. The dynamics of the pain level by VAS in the examined women with CPP, depending on the chosen therapeutic tactic, helped to eliminate the pain syndrome already during the first month of therapy. In the examined women, a significant (p<0.05) shift towards a weak pain level, both in the short-term and long-term prospects was revealed. Three months after the treatment, none of the women experienced severe pain by VAS, however, 77.65% indicated a moderate level of pain syndrome. This index is gradually decreasing and after a year it made up only 16.47%, the remaining 83.53% fall on a low level of pain (p<0.05). This confirms the effectiveness of the chosen treatment approach. The proposed therapeutic tactics contributed to the regress of pain syndrome in 1, 3 and 6 months, by VAS by 34.61%; 62.84% and 100% respectively. The improvement of the psycho-emotional and general condition, normalization of sleep was noted in 88.3% of women. Reducing reactive anxiety and depressive disorders was determined in 84.7% of patients, testifying to the clinical efficacy of the proposed treatment and maybe recommended for implementation in clinical practice.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.29254/2077-4214-2021-2-160-91-96
Uncontrolled Keywords:	доброякісні гормонозалежні захворювання геніталій, хронічний тазовий біль, імуногісто-хімічні маркери, лікування. benign hormone-dependent diseases of the genitals, chronic pelvic pain, markers of morphogenesis, treatment.
Subjects:	Gynecology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	06 Jul 2021 08:33
Last Modified:	06 Jul 2021 08:33
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6723

Actions (login required)

View Item