Зв'язок між хворобою Альцгеймера, цереброваскулярними і серцево-судинними захворюваннями (огляд літератури)

Островська, С.С. and Ліхолєтов, Е.О. and Павлова, В.В. and Деркач, А.К. and Шевченко, І.Ф. and Адегова, Л.Я. (2021) Зв'язок між хворобою Альцгеймера, цереброваскулярними і серцево-судинними захворюваннями (огляд літератури). Вісник проблем біології і медицини = Bulletin of problems biology and medicine, Вип. 1 (159). pp. 302-307. ISSN 2077-4214 (Print), 2523-4110 (Online)

Text Зв’язок між хворобою Альцгеймера церебро-васкулярними і серцево-судинними захворюваннями (огляд літератури.pdf Download (203kB)

Abstract

Сучасні дослідження щодо хвороби Альцгеймера (ХА) спрямовані на виявлення біомаркерів задовго до того, як буде досягнутий поріг клінічної діагностики цього захворювання. Передбачається, що ці дослідження сприяють розробці нових концептуальних моделей ХА, однією з яких є вивчення взаємозв’язку між цією хворобою, серцево-судинними (ССЗ) та цереброваскулярними захворюваннями (ЦВЗ). Застосовуються сучасні знання про перетинання факторів ризику між ними для того, щоб знайти способи відтермінування або уповільнення розвитку ХА. Розроблено комплексну міру загального серцево-судинного ризику – фремінгемський кардіоваскулярний профіль ризику (FCRP), високий показник якого зв’язаний з погіршенням когнітивних здібностей і є предиктором прогресування ХА. Виявлені генетичні маркери, що зв’язані одночасно з ризиком розвитку ХА, ССЗ або ЦВЗ. Таким є аллель-ε4 гена APOE (аполіпопротеїну E), що підсилює ризик розвитку ХА і ССЗ. Ідентифіковані також інші гени, що сприяють їхньому розвиткові. Виявлено різні аспекти зв’язку між ХА і такими факторами ризику як віковий діапазон, зниження мозкового кровообігу, генетичні фактори ризику, відкладення амілоїду, морфологічні зміни в судинній мережі, порушення проникності гематоенцефалічного бар’єру, високий рівень холестерину, ЦД, холінергічну нейродегенерацію, забруднення повітря, грибкові і вірусні патогени, паління тощо. Приводяться також дані про те, що лікування ССЗ і ХА має багато загального, що підкреслює тісний взаємозв’язок цих захворювань і перешкоджає когнітивним порушенням у людей похилого віку. Ефективне лікування цукрового діабету у довгостроковій перспективі перешкоджає розвиткові ССЗ, а інтраназальний інсулін поліпшує когнітивні функції і модулює агрегацію Аβ у ранній стадії розвитку ХА. Крім того, специфічні поведінкові втручання, такі як аеробні вправи і фізична підготовка, надійно захищають від ССЗ і сприяють васкуляризації головного мозку, що поліпшує його функції. При цьому дієти з високим вмістом жирів показали підвищений ризик розвитку ССЗ і ХА, а ретельно розроблені здорові дієти перешкоджають цим захворюванням. Велика частина дослідників підтримує модель синергетичної взаємодії між судинними, цереброваскулярними і нейродегенеративними процесами на ранніх стадіях патогенезу ХА. Було висловлене припущення, що більш пізні стадії захворювання можуть демонструвати адитивні відносини. Таким чином, дані, приведені в огляді,свідчать про те, що запобігання судинних захворювань послаблює патологію ХА і тому ефективний контроль саме судинних факторів ризику є на сьогоднішній день найбільш надійним способом відстрочки і ступеню розвитку ХА. Modern research in the field of Alzheimer’s disease (AD) is aimed at identifying biomarkers long before the threshold of clinical diagnosis of this disease is reached. It is expected that this area of research will benefit from the development of new conceptual models of AD, one of which is the study of the relationship between AD, cardiovascular disease (CVD) and cerebrovascular disease (CVD). Modern knowledge about the intersection of risk factors for the development of AD, CVD and CVD is used in order to find ways to delay or slow down the development of AD. Genetic markers that are simultaneously associated with the risk of developing AD, CVD or CVD have been identified. This is the allele ε4 APOE of the apolipoprotein E gene which increases the risk of AD and CVD, as well as mutations in the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene, which increase the risk of developing AD by 2.5 times and CVD by 3.7 times. Besides APOE and MTHFR there have been identified other genes that contribute to their development. Various aspects of the relationship between AD and vascular risk factors, such as chronic arterial hypertension, high cholesterol levels, hypertension / hypotension, coronary heart disease, diabetes mellitus, and white matter hyperintensity have been revealed. Features of general patient’s characteristics and pathophysiology for AD, CVD and CVD have been identified, which include: age range, decreased cerebral blood flow, genetic risk factor, chronic arterial hypertension, amyloid deposition (Aβ), morphological changes in the vasculature, violations of the blood-brain barrier permeability, high cholesterol, diabetes mellitus, cholinergic neurodegeneration, air pollution, pathogens (fungal, viral), depression, poor physical fitness, smoking and obesity. There is also evidence that the treatment of CVD and AD has much in common, which emphasizes the close relationship of these diseases. Thus, thiazide diuretics reduce blood pressure and the risk of developing asthma; an angiotensin receptor-1 blocker and an angiotensin-converting enzyme inhibitor reduce the risk of CVD and slow down the development of mild to moderate asthma; β-blockers prevent CVD in patients at increased risk of their development and prevent cognitive impairment in older people without dementia; non-steroidal anti-inflammatory drugs, such as statins, protect against CVD and AD; effective treatment of diabetes mellitus in the long term prevents the development of CVD, and intranasal insulin improves cognitive functions and modulates Aβ aggregation in the early stages of AD development. In addition, specific behavioral interventions such as aerobic exercise and physical training reliably protect against CVD and promote vascularization of the brain by improving cognitive function, therewith diets high in fat increase the risk of CVD and AD and carefully designed healthy diets prevent these diseases. Most of the research supports a model of synergistic interaction between vascular, cerebrovascular, and neurodegenerative processes in the early stages of AD pathogenesis. It has been suggested that later stages of the disease may demonstrate additive relationships. Thus, the data presented in the review indicate that interventions that improve vascular function weaken the pathology of AD; therefore, effective control of vascular risk factors is by far the most reliable way to delay this disease.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI 10.29254/2077-4214-2021-1-159-302-307
Uncontrolled Keywords:	хвороба Альцгеймера, серцево-судинна та цереброваскулярна патологія, їх взаємозв’язок; Alzheimer’s disease, cardiovascular and cerebrovascular pathology, their relationship
Subjects:	Medical Biology Neurological disease
Divisions:	Departments > Department of Medical Biology, Botany and Pharmacognosy Departments > Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	26 Aug 2021 07:27
Last Modified:	26 Aug 2021 07:29
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6843

Actions (login required)

View Item