Kuzmina, H.P. and Lazarenko, O.M. (2021) The state of carotid artery wall in hypertensive patients with gout based on the study of inflammatory markers. Запорожский медицинский журнал = Zaporozhye medical journal, Т. 23 (№ 5). pp. 608-613. ISSN 2306-4145 (print), 2310-1210 (online)
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
The state of carotid artery wall in hypertensive patients-608-613.pdf Download (940kB) |
Abstract
The aim. To analyze the frequency of atherosclerotic lesions of the carotid arteries and association with the lipid metabolism and inflammatory markers in hypertensive patients with gout. Materials and methods. 122 patients with hypertension aged 30 to 65 years were examined (mean age (56.0 (47.0; 62.0)), including 104 men (85.2 %) and 18 women (14.8 %). Group 1 included 72 hypertensive patients with gout; group 2 – 50 hypertensive patients without gout; group 3 – 20 gout patients without hypertension. Serum levels of high sensitivity C-reactive protein were detected by enzyme-linked immunosorbent assay. Serum ferritin levels were measured using electrochemiluminescent detection. The patients underwent carotid artery ultrasound according to standard methods. Results. The duration of gout exacerbation and the pain intensity evaluated with the visual analog scale (VAS) (P < 0.01) were significantly higher in group 1, than those in group 3 (P < 0.01). Serum ferritin levels were 2.6 (P < 0.01) times higher in group 1 than those in group 2. In patients with gout, the levels of ferritin were significantly 2.1 times higher, than in group 2 (P < 0.01). The levels of hsСRP in patients of group 1 were 3.1 times higher than those in group 2 (P < 0.01). The proportion of patients with intima-media complex (IMC) thickness ≥0.9 mm was higher in group 1 than in groups 2 (χ2 = 4.58, P < 0.05) and 3 (χ2 = 24.96, P < 0.01). In the structure of plaques, isoechoic were significantly more often seen among group 1 patients as compared to group 3 (χ2 = 6.56, P < 0.01), and hyperechoic – as compared to group 2 (χ2 = 4.63, P < 0.05). Hypoechoic plaques were detected in groups 1 and 2 with similar frequency (P > 0.05). This type of plaque was associated with a high risk of cerebrovascular events. In the patients with arterial hypertension and gout, a significant moderate positive correlation was found between the IMC thickness and the serum uric acid level (rs = 0.46, P < 0.01), hsCRP (rs = 0.33, P < 0.01), age (rs = 0.33; P < 0.01), duration of gout (rs = 0.27, P < 0.05) and VAS (rs = 0.39, P < 0.01); the level of hsCRP was correlated with the presence of atherosclerotic plaques (τ = +0.64, P < 0.05). Conclusions. The combination of hypertension with gout in patients was associated with a high incidence of IMC thickness ≥0.9 mm and atherosclerotic plaques, more severe disorders of purine and lipid metabolism, increased inflammatory markers (ferritin and hsCRP), that should be considered not only in the aspect of chronic inflammation, but also as a part of the disease. Мета роботи – проаналізувати частоту атеросклеротичного ураження сонних артерій та асоціацію з показниками ліпідного обміну, маркерами запалення в пацієнтів з артеріальною гіпертензією, поєднаною з подагрою. Матеріали та методи. Обстежили 122 пацієнтів з артеріальною гіпертензією віком від 30 до 65 років (середній вік – 56,0 (47,0; 62,0)): 104 (85,2 %) чоловіків і 18 (14,8 %) жінок. У групі 1 – 72 пацієнти з артеріальною гіпертензією, що поєднана з подагрою; у групі 2 – 50 хворих на артеріальну гіпертензію без подагри; у групі 3 – 20 пацієнтів із подагрою без артеріальної гіпертензії. Рівень високочутливого С-реактивного протеїну в сироватці крові визначали за допомогою імуноферментного аналізу, рівень феритину у крові – імунохімічним методом з електрохемілюмінесцентною детекцією. Пацієнтам виконували ультразвукове дослідження каротидних судин за стандартною методикою. Результати. Тривалість загострення подагри, інтенсивність больового синдрому за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) (p < 0,01) вірогідно більші у групі 1, ніж у групі 3 (p < 0,01). Рівень феритину у 2,6 раза (р < 0,01) вищий у групі 1 порівняно з показником групи 2. У хворих на подагру рівень феритину у 2,1 раза вищий, ніж у групі 2 (р < 0,01). Показник високочутливого С-реактивного протеїну (вчСРП) у пацієнтів групи 1 в 3,1 раза вищий щодо показника групи 2 (р < 0,01). Частка пацієнтів із товщиною комплексу інтима-медіа (КІМ) ≥0,9 мм найбільша у групі 1 порівняно з групами 2 (χ2 = 4,58, p < 0,05) і 3 (χ2 = 24,96, p < 0,01). У хворих групи 1 вірогідно частіше порівняно з групою 3 у структурі бляшок переважає ізоехогенна (χ2 = 6,56, p < 0,01), а щодо групи 2 – гіперехогенна (χ2 = 4,63, p < 0,05). У групах 1 і 2 з однаковою частотою (p > 0,05) виявляли гіпоехогенний тип бляшки, який пов’язаний із високим ризиком цереброваскулярних подій. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, що поєднана з подагрою, виявили вірогідний позитивний кореляційний зв’язок помірної сили між товщиною КІМ і рівнем сечової кислоти крові (rs = 0,46, р < 0,01), вчСРП (rs = 0,33, p < 0,01), віком (rs = 0,33, p < 0,01), тривалістю подагри (rs = 0,27, p < 0,05) та оцінкою за ВАШ (rs = 0,39, p < 0,01); рівень вчСРП корелює з наявністю атеросклеротичних бляшок (τ = +0,64, p < 0,05). Висновки. Поєднання артеріальної гіпертензії та подагри асоціюється з високою частотою товщини КІМ ≥0,9 мм та атеросклеротичних бляшок, вираженішими порушеннями пуринового та ліпідного обмінів, підвищенням маркерів запалення (феритин і вчСРП), що слід розглядати не лише в аспекті хронічного запального процесу, але і як складову захворювання. Цель работы – проанализировать частоту атеросклеротического поражения сонных артерий и ассоциации с показателями липидного обмена, маркерами воспаления у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с подагрой. Материалы и методы. Обследовали 122 пациента с артериальной гипертензией в возрасте от 30 до 65 лет (средний возраст – 56,0 (47,0; 62,0)): 104 (85,2 %) мужчины и 18 (14,8 %) женщин. В группу 1 включили 72 пациента с артериальной гипертензией в сочетании с подагрой, группу 2 – 50 больных артериальной гипертензией без подагры; группу 3 – 20 пациентов с подагрой без артериальной гипертензии. Уровень высокочувствительного С-реактивного протеина в сыворотке крови определяли с помощью иммуноферментного анализа, уровень ферритина в крови – иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Пациентам выполнено ультразвуковое исследование каротидных сосудов по стандартной методике. Результаты. Длительность обострения подагры, интенсивность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) (p < 0,01) значительно выше в группе 1, чем в группе 3 (p < 0,01). Уровень ферритина в 2,6 раза (р < 0,01) выше в группе 1 по сравнению с показателями группы 2. У больных подагрой уровень ферритина в 2,1 раза выше, чем в группе 2 (р < 0,01). Показатель высокочувствительного С-реактивного протеина (вчСРП) у пациентов группы 1 в 3,1 раза выше относительно показателя группы 2 (р < 0,01). Доля пациентов с толщиной комплекса интима-медиа (КИМ) ≥0,9 мм наибольшая в группе 1 по сравнению с группами 2 (χ2 = 4,58, p < 0,05) и 3 (χ2 = 24,96, p < 0,01). У больных группы 1 достоверно чаще по сравнению с группой 3 в структуре бляшек преобладает изоэхогенная (χ2 = 6,56, p < 0,01), а относительно группы 2 – гиперэхогенная (χ2 = 4,63, p < 0,05). В группах 1 и 2 с одинаковой частотой (p > 0,05) регистрировали гипоэхогенный тип бляшки, который связан с высоким риском цереброваскулярных событий. У пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с подагрой установлена достоверная положительная корреляционная связь умеренной силы между толщиной КИМ и уровнем мочевой кислоты крови (rs = 0,46, р < 0,01), вчСРП (rs = 0,33, p < 0,01), возрастом (rs = 0,33, p < 0,01), продолжительностью подагры (rs = 0,27, p < 0,05) и оценкой по ВАШ (rs = 0,39, p < 0,01); уровень вчСРП коррелирует с наличием атеросклеротических бляшек (τ = +0,64, p < 0,05). Выводы. Сочетание артериальной гипертензии и подагры у пациентов ассоциируется с высокой частотой толщины КИМ ≥0,9 мм и атеросклеротических бляшек, более выраженными нарушениями пуринового и липидного обменов, повышением маркеров воспаления (ферритин и вчСРП), что следует рассматривать не только в аспекте хронического воспалительного процесса, но и как составную часть заболевания. Мета роботи – проаналізувати частоту атеросклеротичного ураження сонних артерій та асоціацію з показниками ліпідного обміну, маркерами запалення в пацієнтів з артеріальною гіпертензією, поєднаною з подагрою. Матеріали та методи. Обстежили 122 пацієнтів з артеріальною гіпертензією віком від 30 до 65 років (середній вік – 56,0 (47,0; 62,0)): 104 (85,2 %) чоловіків і 18 (14,8 %) жінок. У групі 1 – 72 пацієнти з артеріальною гіпертензією, що поєднана з подагрою; у групі 2 – 50 хворих на артеріальну гіпертензію без подагри; у групі 3 – 20 пацієнтів із подагрою без артеріальної гіпертензії. Рівень високочутливого С-реактивного протеїну в сироватці крові визначали за допомогою імуноферментного аналізу, рівень феритину у крові – імунохімічним методом з електрохемілюмінесцентною детекцією. Пацієнтам виконували ультразвукове дослідження каротидних судин за стандартною методикою. Результати. Тривалість загострення подагри, інтенсивність больового синдрому за візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) (p < 0,01) вірогідно більші у групі 1, ніж у групі 3 (p < 0,01). Рівень феритину у 2,6 раза (р < 0,01) вищий у групі 1 порівняно з показником групи 2. У хворих на подагру рівень феритину у 2,1 раза вищий, ніж у групі 2 (р < 0,01). Показник високочутливого С-реактивного протеїну (вчСРП) у пацієнтів групи 1 в 3,1 раза вищий щодо показника групи 2 (р < 0,01). Частка пацієнтів із товщиною комплексу інтима-медіа (КІМ) ≥0,9 мм найбільша у групі 1 порівняно з групами 2 (χ2 = 4,58, p < 0,05) і 3 (χ2 = 24,96, p < 0,01). У хворих групи 1 вірогідно частіше порівняно з групою 3 у структурі бляшок переважає ізоехогенна (χ2 = 6,56, p < 0,01), а щодо групи 2 – гіперехогенна (χ2 = 4,63, p < 0,05). У групах 1 і 2 з однаковою частотою (p > 0,05) виявляли гіпоехогенний тип бляшки, який пов’язаний із високим ризиком цереброваскулярних подій. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, що поєднана з подагрою, виявили вірогідний позитивний кореляційний зв’язок помірної сили між товщиною КІМ і рівнем сечової кислоти крові (rs = 0,46, р < 0,01), вчСРП (rs = 0,33, p < 0,01), віком (rs = 0,33, p < 0,01), тривалістю подагри (rs = 0,27, p < 0,05) та оцінкою за ВАШ (rs = 0,39, p < 0,01); рівень вчСРП корелює з наявністю атеросклеротичних бляшок (τ = +0,64, p < 0,05). Висновки. Поєднання артеріальної гіпертензії та подагри асоціюється з високою частотою товщини КІМ ≥0,9 мм та атеросклеротичних бляшок, вираженішими порушеннями пуринового та ліпідного обмінів, підвищенням маркерів запалення (феритин і вчСРП), що слід розглядати не лише в аспекті хронічного запального процесу, але і як складову захворювання.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | hypertension, gout, markers of inflammation, intima-media complex, vascular wall; артеріальна гіпертензія, подагра, маркери запалення, комплекс інтимамедіа, судинна стінка; артериальная гипертензия, подагра, маркеры воспаления, комплекс интимамедиа, сосудистая стенка. |
| Subjects: | Internal Medicine |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Therapy, cardiology and family medicine FPE |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 05 Oct 2021 11:02 |
| Last Modified: | 05 Oct 2021 11:02 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6965 |
Actions (login required)
 |
View Item |
