Probleme bei der behandlung von purulentseptischen komplikationen der akuten obstruktive pyelonephritis

Moltschanov, Robert and Barannik, Constantine and Бараннік, Андрій (2021) Probleme bei der behandlung von purulentseptischen komplikationen der akuten obstruktive pyelonephritis. In: About the problems of practice, science and ways to solvethem. Abstracts of XXIV International Scientific and Practical Conference. International Science Group, Milan, Italy, pp. 128-133. ISBN 978-1-63848-670-1

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Abstract

Akute obstruktive Pyelonephritis tritt vor dem Hintergrund einer Obstruktion des Ureters durch Fern- oder Kontaktlithotripsie mit Fragmenten des zerstörten Zahnsteines auf. Seine Entwicklung wird durch die folgenden Faktoren erleichtert. Erstens das Vorliegen einer Vorinfektion des oberen Harntrakts vor einer Sitzung der Lithotripsie oder die Freisetzung einer Infektion aus den inneren Schichten des zerstörten Zahnsteines im Nierenparenchym. Darüber hinaus führt die radiale Ausbreitung der Stoßwelle vom Nierenbecken zu den Bechern zu besonderen pathologischen Veränderungen im Gehirn, insbesondere an der Grenze der zerebralen und kortikalen Substanzen. Diese Bereiche des Parenchyms werden durch den Druck der Fokuszone sowie durch direkte Schäden beim Bewegen der Niere während der Atemtour beeinflusst. Die entwickelte hämodynamische Hypovolämie führt zu Gewebehypoxie, Stoffwechselstörungen in Richtung zunehmender metabolischer Azidose und Hypoxie lebenswichtiger Organe - Myokard, Gehirn und Nierenparenchym. Eine Verengung der Nierengefäße und eine fortschreitende Ischämie des Parenchyms führen zu einem akuten Nierenversagen. Ein längerer, nicht entfernter Verschluss der oberen Harnwege fördert die Bildung eines kalikovenösen Shunts in der Zelle mit fornischem Reflux. Durch ihn gelangt Urin, der Mikroflora und Endotoxine enthält, Eiter unter Bedingungen eines sogar leichten Druckanstiegs in der Mitte des Nierenbeckens in den Blutkreislauf. Materialien und Methoden der Forschung. Eine Analyse der Behandlung von 1254 Patienten mit Urolithiasis, bei denen während einer komplexen Behandlung Harnsteine zerstört wurden (834 Serien von Fern- und 420 Serien von Kontaktlithotripsie).

Item Type:	Book Section
Subjects:	Nephrology Surgery
Divisions:	Departments > Department of Surgery №1
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	18 Oct 2021 13:24
Last Modified:	18 Oct 2021 13:24
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/6986

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