Оcобливості прегравідарного періоду у жінок з кропив’янкою, що часто рецидивує

Дитятковська, Є.М. and Недогибченко, Н.О. and Василенко, Т.В. (2021) Оcобливості прегравідарного періоду у жінок з кропив’янкою, що часто рецидивує. Астма та алергія = Астма и аллергия = Asthma and allergy (№ 1). pp. 17-22. ISSN 2307-3373 (Print), 2709-0922 (Online)

Text Особливості прегравідарного періоду у жінок.pdf Download (146kB)

Abstract

Мета дослідження: вивчення ефективності омалізумабу у пацієнток з кропив'янкою, що часто рецидивує, у прегравідарний період для досягнення максимально пролонгованого та безрецидивного перебігу захворювання в зв'язку з негативним впливом антигістамінних засобів на період вагітності та внутрішньоутробний стан плоду. Матеріали та методи дослідження. В дослідженні приймали участь 20 жінок віком від 18 до 40 років з кропив’янкою, що часто рецидивує. Первинне їх обстеження проведено за 3 місяці до запланованої вагітності. З метою обстеження використані збір скарг, анамнезу, огляд, фізикальне обстеження. Інтенсивність клінічної симптоматики кропив’янки визначалася в балах за шкалою UAS. Показники якості життя оцінювали за допомогою опитувальника Скіндекс-29. Проліковано 16 жінок з кропив’янкою, що часто рецидивує, при цьому 1 жінка не закінчила курс лікування через вагітність. Результати дослідження. Через 72 години після підшкірного введення омалізумабу у всіх пацієнток був отриманий позитивний ефект терапії. Динаміка інтенсивності висипу під впливом омалізумабу була наступною: після першої ін'єкції висип зник у трьох пацієнтів, після другої ін'єкції — у половини хворих, а після третьої — мали місце лише залишкові явища кропив’янки у трьох пацієнтів. Крім того, після першої ін'єкції омалізумабу у пацієнток відзначалося зниження інтенсивності свербежу з 3 балів до (1,6 + 0,2) балів і повне зникнення свербежу у половини хворих після другої ін'єкції препарату. Однак, статистично значущої кореляції між рівнями загального IgE та динамікою клінічної симптоматики під впливом омалізумабу у дозі 150 мг у пацієнток з кропив'янкою, що часто рецидивує, не встановлено. Препарат добре переносився всіма пацієнтками. Висновки. Жінки, які планують вагітність та мають в анамнезі кропив’янку, що часто рецидивує, повинні спостерігатися у алерголога та гінеколога. Призначення омалізумабу швидко усуває основні симптоми кропив’янки, яка часто рецидивує, що дозволяє рекомендувати його для застосування в якості лікувально-профілактичного заходу під час планування вагітності. . The aim of the study was to investigate the efficacy of omalizumab in patients with urticaria, which often recurred during the pre-pregnancy period, to achieve the most prolonged and non-recurrent course of the disease due to the negative effects of antihistamines on pregnancy and fetal status. Materials and methods of research. The study involved 20 women aged 18 to 40 years with often recurred urticaria. Their initial examination was performed 3 months before the planned pregnancy. For the purpose of inspection collection of complaints, anamnesis, inspection, physical examination were used. The intensity of clinical symptoms of urticaria was determined in points on the UAS scale. Quality of life indicators were assessed using the Skindex-29 questionnaire. 16 women were treated for recurrent urticaria, with 1 woman not completing treatment due to pregnancy. Results of the research. 72 hours after subcutaneous administration of omalizumab, all patients received a positive effect of therapy. The dynamics of the intensity of the rash from the effects of omalizumab was as follows: after the first injection, the rash disappeared in three patients, after the second injection — in half of the patients, and after the third — there were only residual urticaria in three patients. In addition, after the first injection of omalizumab in patients there was a decrease in the intensity of itching from 3 points to (1.6 + 0.2) points and the complete disappearance of itching in half of patients after the second injection of the drug. However, no statistically significant correlation was found between the levels of total IgE and the dynamics of clinical symptoms under the influence of omalizumab at a dose of 150 mg in patients with frequently recurrent urticaria. The drug was well tolerated by all patients. Conclusions. Women who are planning a pregnancy and have a history of often recurred urticaria, should be monitored by an allergist and gynecologist. Omalizumab quickly eliminates the main symptoms of often recurred urticaria, which allows us to recommend it for use as a treatment and prevention measure during pregnancy planning. Цель исследования: изучение эффективности омализумаба у пациенток с часто рецидивирующей крапивницей в прегравидарный период для достижения максимально пролонгированного и безрецидивного течения заболевания в связи с негативным влиянием антигистаминных средств на период беременности и внутриутробное состояние плода. Материалы и методы исследования. В исследовании принимали участие 20 женщин в возрасте от 18 до 40 лет с часто рецидивирующей крапивницей. Первичное их обследование проведено за 3 месяца до планируемой беременности. С целью обследования использованы сбор жалоб, анамнеза, осмотр, физикальное обследование. Интенсивность клинической симптоматики крапивницы определялась в баллах по шкале UAS. Показатели качества жизни оценивали с помощью опросника Скиндекс-29. Пролечено 16 женщин с часто рецидивирующей крапивницей, при этом 1 женщина не закончила курс лечения из-за беременности. Результаты исследования. Через 72 часа после подкожного введения омализумаба у всех пациенток был получен положительный эффект терапии. Динамика интенсивности сыпи от воздействия омализумаба была следующей: после первой инъекции сыпь исчезла у трех пациенток, после второй инъекции — у половины больных, а после третьей — имели место лишь остаточные явления крапивницы у трех пациенток. Кроме того, после первой инъекции омализумаба у пациенток отмечалось снижение интенсивности зуда с 3 баллов до (1,6 + 0,2) баллов и полное исчезновение зуда у половины больных после второй инъекции препарата. Однако, статистически значимой корреляции между уровнями общего IgE и динамикой клинической симптоматики под влиянием омализумаба в дозе 150 мг у пациенток с часто рецидивирующей крапивницей не установлено. Препарат хорошо переносился всеми пациентками. Выводы. Женщины, которые планируют беременность и имеют в анамнезе часто рецидивирующую крапивницу, должны наблюдаться у аллерголога и гинеколога. Назначение омализумаба быстро устраняет основные симптомы часто рецидивирующей крапивницы, что позволяет рекомендовать его для применения в качестве лечебно-профилактического мероприятия при планировании беременности.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.31655/2307-3373-2021-1-17-22
Uncontrolled Keywords:	кропив'янка, що часто рецидивує, прегравідарний період, IgE, омалізумаб; recurrent urticaria, pre-pregnancy period, IgE, omalizumab; часто рецидивирующей крапивница, прегравидарный период, IgE, омализумаб.
Subjects:	Allergology
Divisions:	Departments > Department of occupational diseases, clinical immunology and clinical pharmacology
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	18 Nov 2021 14:59
Last Modified:	18 Nov 2021 15:02
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7137

Actions (login required)

View Item