Ефективність урсодезоксихолевої кислоти в лікуванні постковідного й медикаментозного ураження печінки

Степанов, Ю.М. and Ягмур, В.Б. and Меланіч, С.Л. and Попок, Д.В. (2021) Ефективність урсодезоксихолевої кислоти в лікуванні постковідного й медикаментозного ураження печінки. Гастроентерологія = Gastroenterologìa = Gastroenterology (№ 1). pp. 14-20. ISSN 2308-2097 (print), 2518-7880 (online)

Text 229431-Article Text-528316-1-10-20210512.pdf Download (1MB)

Abstract

Актуальність. За даними світових досліджень вірусної інфекції COVID-19, у 14–76 % пацієнтів спостерігаються біохімічні ознаки ураження печінки. Вони є як наслідком прямої дії вірусу, так і результатом загальної запальної реакції і пошкодження, індукованого ліками, що використовуються при лікуванні інфекції. Мета: вивчити вплив перенесеної коронавірусної інфекції на функціональний стан печінки й ефективність корекції виявлених порушень. Матеріали та методи. Обстежено 16 хворих (6 жінок і 10 чоловіків) віком (48,5 ± 10,2) року, які мали коронавірусну інфекцію в анамнезі й приймали азитроміцин. Усім пацієнтам проводилось біохімічне дослідження сироватки крові з визначенням аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, лужної фосфатази, загального білірубіну й міжнародного нормалізованого співвідношення, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини з наступною статистичною обробкою даних. Визначали тип ураження печінки (гепатоцелюлярний, холестатичний і змішаний) і його ступінь (мінімальний, помірний і виражений). Результати. Пошкодження печінки, індуковане азитроміцином при лікуванні COVID-19, характеризувались скаргами на біль і відчуття тяжкості в правому підребер’ї в усіх пацієнтів і диспептичними проявами у вигляді нудоти, здуття живота — у більшості з них. Ураження печінки характеризувалось переважно холестатичним і змішаним типом пошкодження. Хворим призначався препарат урсодезоксихолевої кислоти в добовій дозі 10–15 мг/кг упродовж 4–6 тижнів. У динаміці лікування встановлено зниження частоти й інтенсивності больового синдрому, вираженості диспептичних та астенічних проявів, покращання показників цитолізу й холестазу. Висновки. Урсодезоксихолева кислота в лікуванні постковідного й медикаментозного ураження печінки є ефективним і безпечним засобом, що дозволяє як покращити суб’єктивний стан пацієнтів, так і нормалізувати біохімічні показники крові. Background. According to the global studies of viral infection COVID-19, 14–76 % of patients have biochemical signs of liver damage. They are the result of both the direct action of the virus and a general inflammatory reaction and damage induced by the drugs used to treat the infection. The purpose was to study the effect of coronavirus infection on the functional state of the liver and the effectiveness of correction of detected disorders. Mate rials and methods. We examined 16 patients (6 women and 10 men) aged (48.5 ± 10.2) years who had a history of coronavirus infection and received azithromycin. All patients underwent serum biochemical examination with determination of alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase, total bilirubin, and international normalized ratio, ultrasound examination of abdominal organs followed by statistical data processing. The type of liver damage (hepatocellular, cholestatic, and mixed) and its degree (minimal, moderate, and severe) were determined. Results. Hepatic impairment induced by azithromycin in the treat-ment of COVID-19 was characterized by complaints of pain and heaviness in the right hypochondrium in all patients and dyspeptic manifestations in the form of nausea, bloating — in most patients. Liver damage was characterized mainly by cholestatic and mixed types of damage. Patients have been prescribed the drug of ursodeoxycholic acid in a daily dose of 10–15 mg/kg for 4–6 weeks. The dynamics of treatment revealed a decrease in the frequency and intensity of pain, the severity of dyspeptic and asthenic manifestations, improved cytolysis and cholestasis. Conclusions. The use of ursodeoxycholic acid in the treatment of COVID-19 infection and druginduced liver damage is an effective and safe tool that can improve both the subjective condition of patients and normalize blood biochemical parameters.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.22141/2308-2097.55.1.2021.229431
Uncontrolled Keywords:	гепатит, коронавірусна хвороба, азитроміцин, урсодезоксихолева кислота
Subjects:	Gastroenterology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Therapy, cardiology and family medicine FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	08 Dec 2021 14:54
Last Modified:	08 Dec 2021 14:54
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7188

Actions (login required)

View Item