Features of noninvasive cerebral oximetry and central hemodynamics in young children with hydrocephalus

Pavlysh, O.S. and Snisar, V.I. (2021) Features of noninvasive cerebral oximetry and central hemodynamics in young children with hydrocephalus. Медичні перспективи = Medicni perspektivi, Т. 26 (№ 3). pp. 119-125. ISSN 2307-0404

Text Features of noninvasive cerebral oximetry and central hemodynamics in young children with hydrocephalus..pdf Download (402kB)

Abstract

Hydrocephalus is one of the most common diseases of the nervous system in young children. Features of structural and morphological changes of the brain in children with hydrocephalus are the predominance of signs of periventricular ischemia of brain tissue due to cerebral circulatory disorders. Despite the existence of a large number of methods for assessing cerebral hemodynamics, in the modern literature there is only limited information about the oxygen status of the brain when using different types of anesthesia in children. The aim of the study was to assess the dynamics of noninvasive cerebral oximetry and central hemodynamics in young children with hydrocephalus during ventriculoperitoneal shunting. The research included 59 young children with acquired hydrocephalus who underwent ventriculoperitoneal shunting. 34 children underwent total intravenous anesthesia with propofol, 25 children – total inhalation anesthesia with sevoflurane. Intraoperative control of vital functions of the patient was performed: systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, heart rate, regional saturation, carbon dioxide level on exhalation, sevoflurane concentration on inspiration and exhalation, non-invasive cerebral indicators. Children with acquired hydrocephalus had cerebral oximetry within normal regional level. The use of sevoflurane leads to increased cerebral oxygenation by inhibiting cerebral metabolic needs for oxygen and vasodilation of blood vessels with increased cerebral blood flow. Total intravenous anesthesia does not change the rate of intraoperative cerebral oxygenation, leads to hemodynamic changes in the form of decreased stroke volume, which may indicate that propofol reduces the level of oxygen consumption by the brain with decreased cerebral blood flow against the background of hemodynamic inhibition. Гідроцефалія є одним з найбільш поширених захворювань нервової системи в дітей раннього віку. Особливостями структурно-морфологічніх змін головного мозку в дітей з гідроцефалією є переважання ознак перивентрикулярної ішемії мозкової тканини за рахунок порушення мозкового кровообігу. Незважаючи на існування великої кількості методів оцінки церебральної гемодинаміки, у сучасній літературі є лише обмежені відомості про показники кисневого статусу головного мозку під час використання різних видів анестезії в дітей. Метою роботи була оцінка динаміки показників неінвазивної церебральної оксиметрії та центральної гемодинаміки в дітей раннього віку з гідроцефалією при проведенні вентрикулоперитонеального шунтування. У дослідження було включено 59 дітей раннього віку з набутою формою гідроцефалії, котрим проводилось вентрикулоперитонеальне шунтування. У 34 дітей була проведена тотальна внутрішньовенна анестезія пропофолом; у 25 дітей – тоталь- на інгаляційна анестезія севофлюраном. Інтраопераційно виконувався контроль життєво важливих функцій пацієнта: систолічного артеріального тиску, діастолічного артеріального тиску, середнього артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, регіонарної сатурації, рівня вуглекислого газу на видиху, концентрації севофлюрану на вдиху й видиху, показники неінвазивної церебральної оксиметрії. У дітей з набутою гідроцефалією показники церебральної оксиметрії знаходяться на рівні реґіонарної норми. Використання севофлюрану призводить до підвищення церебральної оксигенації за рахунок пригнічення церебральних метаболічних потреб у кисні та вазодилатації судин з підвищенням мозкового кровотоку. Тотальна внутрішньовенна анестезія не змінює показники інтраопераційної церебральної оксигенації, призводить до гемодинамічних змін у вигляді зменшення ударного об’єму, що може свідчити про те, що пропофол зменшує рівень споживання кисню головним мозком зі зниженням мозкового кровотоку на тлі пригнічення гемодинаміки.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.3.242093
Uncontrolled Keywords:	hydrocephalus, children, cerebral oximetry, hemodynamics, anesthesia. гідроцефалія, діти, церебральна оксиметрія, гемодинаміка, анестезія.
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care Children's anesthesiology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	20 Dec 2021 13:22
Last Modified:	20 Dec 2021 13:22
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7236

Actions (login required)

View Item