Differentiated approach to surgical treatment of adrenal glands tumors

Kutovyi, О.B. and Zhmurenko, E.V. (2021) Differentiated approach to surgical treatment of adrenal glands tumors. Медичні перспективи = Medicni perspektivi, Т. 26 (№ 4). pp. 124-131. ISSN 2307-0404

Text медичні перспективи 2021 номер 4.pdf Download (484kB)

Abstract

Objective – to improve the results of treatment of adrenal tumors by optimizing a differentiated approach based on the analysis of the results of various surgical invasions. The paper analyzed the results of treatment of 145 patients with various adrenal tumors, which were divided into 2 groups: І (n=71) - patients after adrenalectomies, II (n=74) – after adrenal resections. Organ-preserving invasions showed better results during the early and long-term postoperative period in patients with corticosteromas, pheochromocytomas and incidentalomas by reducing the severity of fluctuations in hemodynamic parameters and the frequency of adrenal insufficiency. Due to the introduction of the treatment algorithm, the number of adrenal resections increased by 26.6% in patients with neoplasms more than 4,0 cm in diameter (p=0.0001). The choice of surgical invasion should be individualized, taking into account the clinical features of the disease, hormone indicator parameters, the size of tumors, the comprehensiveness of the adrenal gland lesion and the ratio of the latter to nearby organs and structures. Adrenal insufficiency was detected 14.2% more often after adrenalectomies (р=0.044) compared to adrenal resections. Treatment according to the developed algorithm reduced the incidence of adrenal insufficiency by 5.8% (p=0.028). In the long-term postoperative period, contralateral gland tumors occurred with the same frequency (4.8%) among patients after adrenalectomies and resections. Relapse of the neoplasm after resections was detected in 3 (7.1%), as a result of which 2.4% underwent repeated operations with the final removal of the gland. An increase in the size of a single adrenal gland was more common by 21.4% after adrenalectomies. Метою роботи було покращити результати лікування пухлин надниркових залоз за рахунок оптимізації диференційованого підходу на основі аналізу результатів різних варіантів хірургічних втручань. У роботі проаналізовано результати лікування 145 пацієнтів з різними пухлинами надниркових залоз, які були розділені на 2 групи: І (n = 71) - хворі після адреналектомій, ІІ (n = 74) – після резекцій надниркових залоз. Органозберігаючі втручання показали кращі результати протягом раннього та віддаленого післяопераційного періоду у хворих з кортикостеромами, феохромоцитомами та інсиденталомами за рахунок зменшення ступеню вираженості коливань показників гемодинаміки та частоти надниркової недостатності. Завдяки впровадженню алгоритму лікування на 26,6 % збільшилась кількість резекцій наднирників у хворих з новоутвореннями більше ніж 4,0 см у діаметрі (р = 0,0001). Тому, вибір хірургічного втручання має бути індивідуалізованим з урахуванням клінічної картини захворювання, даних показників гормонів, розмірів пухлин, повноти ураження надниркової залози та відношення останньої до прилеглих органів, структур. Надниркова недостатність визначалась на 14,2 % частіше після адреналектомій (р = 0,044) в порівнянні з резекціями наднирників. Лікування згідно з розробленим алгоритмом дозволило зменшити частоту надниркової недостатності на 5,8 % (р = 0,028). У віддаленому післяопераційному періоді пухлини контралатеральних залоз виникали з однаковою частотою (4,8 %) серед пацієнтів після адреналектомій та резекцій. Рецидив новоутворення після резекцій виявляли у 3 (7,1 %), внаслідок чого у 2,4 % виконували повторні операції з остаточним видаленням залози. Збільшення розмірів єдиного наднирника зустрічалась на 21,4 % частіше після адреналектомій.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.26641/2307-0404.2021.4.248196
Uncontrolled Keywords:	benign adrenal tumor, adrenalectomy, adrenal resection. доброякісна пухлина надниркової залози, адреналектомія, резекція надниркової залози.
Subjects:	Surgical diseases
Divisions:	Departments > Department of Surgery №2 University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	17 Feb 2022 07:43
Last Modified:	17 Feb 2022 07:45
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7342

Actions (login required)

View Item