Вплив неоад'ювантної таргетної терапії на вибір методу оперативного лікування хворих на локалізований нирково-клітинний рак

Войленко, О.А. (2019) Вплив неоад'ювантної таргетної терапії на вибір методу оперативного лікування хворих на локалізований нирково-клітинний рак. Урологія, 23 (1(88)). p. 46. ISSN 2307-5279

Text Вплив неоад'ювантної таргетної терапії....pdf Download (262kB)

Abstract

При виборі методу оперативного лікування локалізованого нирково-клітинного раку (НКР) перевага віддається резекції нирки [1, 2], яка довела свою онкологічну та функ-ціональну ефективність численними клінічними дослідженнями. При цьому чітко розроблених показань до резекції нирки до цього часу не існує. У випадку розміщення пухлини у воротах нирки або при пухлинах великого розміру (> 4 см), в клінічній практиці частіше застосовується радикальна нефректомія, яка значно погіршує виживаність хворих за рахунок ХНН та значно знижує якість їх життя [3-5]. Зменшення розмірів пухлини, у цій ситуації, може змінити тактику на користь проведення резекції нирки, що дасть значні преференції хворому. Досягти цієї мети можливо за рахунок призначення таргетної терапії (ТТ) в неоад’ювантному режимі. Аналіз сучасної літератури показав, що використання неоад’ювантної ТТ при локалізованому НКР проводилось лише в окремих клінічних випадках та в невеликих ретроспективних групах, виконаних за імперативними показаннями (пухлина єдиної нирки, двобічні пухлини нирок, патологія протилежної нирки, яка значно порушує її функцію) [6-10], а рандо-мізованих досліджень із використання неоадґювантної ТТ для лікування локалізованого НКР не було взагалі. Враховуючи вищеперераховане, н/д відділенням пластичної та реконструктивної онкоурології заплановано та проводиться проспективне рандомізоване дослідження по вивченню ефективності неоадґювантної ТТ в лікуванні локалізованого НКР. Objective. To increase efficacy of localized RCC treatment by developing a combined approach using neoadjuvant targeted therapy (TT). Ìàterials and methods. Results of a randomized clinical study evaluating efficacy of neoadjuvant TT in patients with localized RCC. Main group consisted of 58 randomized patients who underwent 2 cycles of neoadjuvant TT, followed by an assessment of its efficacy and surgical treatment (renal resection or nephrectomy); control group included 60 randomized patients who received only surgical treatment. Results. Average tumor regression after TT was (M±SD (95% CI)) 20,5±14,3 (16.8–24,3)%. The size of RCC decreased in average by 12,3 mm, from (M±SD (95% CI)) 60,8±19,7 (55,7–66) to 48,5±16,4 (44,2±52, 8) mm (t-test; p<0,001). Tumor size reduction in the group of neoadjuvant TT allowed performing partial nephrectomy in 53 cases (91,4%), whereas in the control group, the number of nephron-sparing surgeries was only 20 (33,3%) (x2 =42.1; p<0,0001). Neoadjuvant TT in patients with localized RCC leads to reliable regression of the tumor, which ensures the possibility of conducting organ-sparing surgical treatment in 91.4% of cases (x2=42.1; p<0.0001).

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-5279.23.1.2019.161663
Uncontrolled Keywords:	нирково-клітинний рак, неоад'ювантна таргетна терапія renal cell carcinoma; neoadjuvant targeted therapy
Subjects:	Urology Oncology
Divisions:	University periodicals > Урологія
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	12 May 2022 08:48
Last Modified:	01 Sep 2022 11:29
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7485

Actions (login required)

View Item