Мультимодальна програма швидкого відновлення хворих на рак сечового міхура після радикальної цистектомії з ілеоцистонеопластикою

Стаховський, О.Е. (2019) Мультимодальна програма швидкого відновлення хворих на рак сечового міхура після радикальної цистектомії з ілеоцистонеопластикою. Урологія, 23 (1(88)). pp. 53-59. ISSN 2307-5279

Text Мультимодальна програма швидкого выдновлення....pdf Download (203kB)

Abstract

Великі оперативні втручання можуть викликати глибокі фізіологічні реакції організму у вигляді болю, нудоти, порушення функції кишечника, серцевої і легеневої функцій тощо. Ці зміни можуть призвести до тривалого перебування в стаціонарі та значних післяопераційних ускладнень. Радикальна цистектомія з формуванням ілеонеорезервуару залишається найбільш складним урологічним втручанням, яке супроводжується високим рівнем післяопераційних ускладнень та потребує тривалого післяопераційного перебування в ста- ціонарі [2]. Це зумовлено тим, що зміни в хірургічних реконструктивних методиках та розвиток анестезіологічного забезпечення дозволив сьогодні досягти зниження рівня смертності в ранньому післяопераційному періоді (30 днів після операції) до показників 1-3,9%. Для довідки - у 60-х роках минулого сторіччя цей показник сягав 40% [3]. Основні напрямки покращення результатів лікування в наші дні спрямовані на зниження післяопераційних ускладнень та дисфункції органів і, як наслідок, поліпшення післяопераційної реабілітації, швидке повернення до звичайного повсякденного життя та скорочення госпітального ліжко-дня. Мультимодальна програма швидкого відновлення (МПШВ) хворих після оперативного втручання - відома як протокол ERAS (enhanced recovery after surgery) - актуальним напрямком покращення ефективності хірургічного лікування хворих на локалізовані форми раку сечового міхура, яким показано проведення радикальної цистектомії з ілеоцистонеопластикою. «Fast-track surgery» (хірургія швидкого відновлення) вперше запропонована професором Henrik Kehlet з Данії на початку 1990-х років. Під цим терміном розуміють мультимодальний пакет методик, спрямованих на зниження післяопераційних дисфункцій органів та систем і по-ліпшення їх післяопераційної реабілітації. За даними автора швидке відновлення передбачає комплекс заходів на до-, інтра- та післяопера-ційному періодах, що спрямовані на швидке повернення пацієнта до повсякденного життя. Основні заходи, що складають комплекс мультимодальної програми підсумовані у табл. 1. У той же час для радикальної цистектомії з деривацією сечі в ілеальний сечовий резервуар не розроблений детальний протокол МПШВ. У першу чергу це зумовлено складністю операції, різноманітними методиками формування сечового міхура та ступенем змін у нирках та сечовивідних шляхах.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-5279.23.1.2019.161664
Uncontrolled Keywords:	рак сечового міхура, мультимодальна програма швидкого відновлення, фаст-трек
Subjects:	Urology Oncology
Divisions:	University periodicals > Урологія
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	12 May 2022 09:05
Last Modified:	01 Sep 2022 11:30
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7487

Actions (login required)

View Item