Корекція функціонального статусу ендотелію як потенційної мішені у хворих із серцево-судинними захворюваннями та метаболічними розладами

Курята, О.В. and Гречаник, М.М. (2020) Корекція функціонального статусу ендотелію як потенційної мішені у хворих із серцево-судинними захворюваннями та метаболічними розладами. Ендокринологія = Endokrynologia, V. 25 (No. 2). pp. 119-127. ISSN 2524-0439 (Online), 1680-1466 (Print)

Text 332-Текст статті-577-1-10-20200630.pdf Download (274kB)

Abstract

Серцево-судинні (ССЗ) та обмінні захворювання (такі як ожиріння та цукровий діабет) наразі є основними проблемами зі здоров’ям у всьому світі. Одним із найважливіших патофізіологічних зв’язків між цими станами є наявність оксиду азоту (NO), який постійно виробляється з умовно незамінної амінокислоти L-аргініну. NO є важливою паракринною речовиною, яка продукується ендотелієм для регуляції судинного тонусу. Розвиток і прогресування атеросклерозу пов’язано з дисфункцією ендотелію та зниженням біодоступності NO. Встановлено, що ожиріння також пов’язано зі зменшенням продукції NO, викликаної порушенням біодоступності його субстрату — аргініну, а збільшенню вмісту аргініну в ендотелії запобігає гіпертензія, яка часто поєднується з ожирінням. L-аргінін є амінокислотою, необхідною ферменту ендотеліальній NO-синтазі (eNOS) для продукції NO. Мета — бібліографічний огляд наукових публікацій. Результати. У даному огляді розглянуто фізіологічну роль NO у функціонуванні різних систем організму. Наведено дані щодо метаболізму L-аргініну, його біодоступності та механізмів дії. Проаналізовано літературні дані про ефективність і безпечність застосування різних доз L-аргініну в пацієнтів з ожирінням, цукровим діабетом, інсулінорезистентністю (ІР) та артеріальною гіпертензією. Висновки. Питання дози та тривалості застосування аргініну сьогодні вимагають подальшого вивчення. Результати багатьох досліджень, в яких оцінювали використання аргініну в дорослих з ожирінням, дозволяють припустити, що аргінін може бути безпечним, недорогим і ефективним терапевтичним засобом за ожиріння та позитивно впливає на корекцію метаболічних процесів, а саме на ІР. Ефективність застосування L-аргініну як додаткової терапії до основної схеми лікування отримала підтвердження за артеріальної гіпертензії, цукрового діабету та ІР. Аналіз літератури свідчить, що застосування L-аргініну є безпечним у діапазоні до 30 г на добу, хоча в більшості досліджень використовували дози від 6 до 12 г на добу. Сердечно-сосудистые (ССЗ) и обменные заболевания (ожирение и сахарный диабет) в настоящее время являются основными проблемами со здоровьем во всем мире. Одной из важнейших патофизиологических связей между этими состояниями является наличие оксида азота (NO), который постоянно вырабатывается из условно незаменимой аминокислоты L-аргинина. NO является важным паракринным веществом, выделяемым эндотелием для регуляции сосудистого тонуса. Развитие и прогрессирование атеросклероза связано с дисфункцией эндотелия и снижением биодоступности NO. Установлено, что ожирение также связано с уменьшением продукции NO, вызванным нарушением биодоступности его субстрата — аргинина, а увеличение содержания аргинина в эндотелии предотвращает гипертензию, которая часто сочетается с ожирением. L-аргинин является аминокислотой, необходимой ферменту эндотелиальной NO-синтазе (eNOS) для продукции NO. Цель — библиографический обзор научных публикаций. Результаты. В данном обзоре рассмотрена физиологическая роль NO в функционировании различных систем организма. Приведены данные о метаболизме L-аргинина, его биодоступности и механизмах действия. Проанализированы литературные данные об эффективности и безопасности применения различных доз L-аргинина у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, инсулинорезистентностью (ИP) и артериальной гипертензией. Выводы. Вопросы дозы и длительности применения аргинина на сегодняшний день требуют дальнейшего изучения. Результаты многих исследований, в которых оценивали использование аргинина у взрослых с ожирением, позволяют предположить, что аргинин может быть безопасным, недорогим и эффективным терапевтическим средством при ожирении и положительно влияет на коррекцию метаболических процессов, а именно на ИР. Эффективность применения L-аргинина в качестве дополнительной терапии к основной схеме лечения нашло подтверждение при артериальной гипертензии, сахарном диабете и ИP. Анализ литературы продемонстрировал безопасность применения L-аргинина в диапазоне доз до 30 г в сутки, хотя в большинстве исследований использовались дозы от 6 до 12 г в сутки. Cardiovascular (CVD) and metabolic diseases (such as obesity and diabetes) are currently major health problems worldwide. One of the most important pathophysiological connections between these conditions is the presence of nitric oxide (NO), which is constantly produced from a conditionally essential amino acid, namely L-arginine. NO is an important paracrine substance secreted by the endothelium to regulate vascular tone. The development and progression of atherosclerosis is associated with endothelial dysfunction and a decrease in the bioavailability of NO. It has been established that obesity is also associated with a decrease in NO production caused by a violation of the bioavailability of its substrate, arginine, and an increase in the arginine content in the endothelium prevents hypertension, which is often combined with obesity. L-arginine is an amino acid required by the enzyme, endothelial NO synthase (eNOS), to produce NO. Purpose — bibliographic review of scientific publications. Results. This review discusses the physiological role of NO in the functioning of various body systems. Data on the metabolism of L-arginine, its bioavailability and mechanisms of action are given. The literature data on the effectiveness and safety of the use of various doses of L-arginine in patients with obesity, diabetes mellitus, insulin resistance (IR) and arterial hypertension are analyzed. Conclusion. Issues of dose and duration of arginine use today require further study. The results of many studies that evaluated the use of arginine in obese adults suggest that arginine can be a safe, inexpensive, and effective therapeutic agent for obesity and has a positive effect on the correction of metabolic processes, namely IR. The appointment of L-arginine as an adjunctive therapy to the main treatment regimen was confirmed in arterial hypertension, diabetes mellitus and IP. An analysis of the literature indicates that the administration of L-arginine demonstrated its safety in the range of the upper limit of 30 g per day, on the other hand, in most sources, a dose of 6 to 12 g per day was used.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	L-аргінін, ендотеліальна дисфункція, артеріальна гіпертензія, ожиріння, діабет, інсулінорезистентність. L-аргинин, эндотелиальная дисфункция, артериальная гипертензия, ожирение, диабет, инсулинорезистентность. L-arginine, endothelial dysfunction, arterial hypertension, obesity, diabetes, insulin resistance.
Subjects:	Internal Medicine Endocrinology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 2 and phthisiology
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	02 Jun 2022 12:26
Last Modified:	02 Jun 2022 12:28
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7581

Actions (login required)

View Item