Клінічний випадок тромботичної тромбоцитопенічної пурпури, яка приховувалася під маскою важкої прееклампсії

Дука, Ю.М. and Ющенко, М.І. (2022) Клінічний випадок тромботичної тромбоцитопенічної пурпури, яка приховувалася під маскою важкої прееклампсії. Sciences of Europe (№ 94). pp. 63-66. ISSN 3162-2364

Text Sciences of Europe No 94 (2022)-63-66.pdf Download (334kB)

Abstract

Наводиться опис діагностики та ефективного лікування тромботичної тромбоцитопенічної пурпури (ТТП), що розвинулася в останньому триместрі вагітності. У хворої 26 років на 32 тижні вагітності з'явилися зміни з боку лабораторних маркерів на тлі відсутності скарг. В аналізах крові було виявлено анемію, ретикулоцитоз, тромбоцитопенію, підвищення АлСТ, АлАТ, у сечі – підвищення рівня білка (протеїнурія). Пацієнтці проведено визначення поліморфізмів у генах тромбофілії та ангіогенезу на початку вагітності. Термінове розродження на п'ятий день хвороби із попереднім введенням преднізолону забезпечили народження здорової дитини масою 1460 г, довжиною 39 см, з оцінкою за шкалою Апгар 4/6 балів. Після пологів, на тлі терапії преднізолоном, зберігалися тромбоцитопенія на рівні 52х109/л, кумбс-негативна гемолітична анемія, протеїнурія, мікрогематурія. На підставі мікроангіопатичної гемолітичної анемії та тромбоцитопенії, появи генералізованого петехіального висипу та екхімозів, встановлено діагноз тромботичної тромбоцитопенічної пурпури. Згодом діагноз був остаточно підтверджений виявленням низької активності ADAMTS-13. We report a case of diagnosis and successful treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) developing in the third trimester of gestation. At the 32nd week of pregnancy, a 26-year-old patient developed changes in laboratory markers against the background of no complaints. Blood tests revealed anemia, reticulocytosis, thrombocytopenia, increased AST, ALT, in the urine - an increase in protein levels (proteinuria). The patient underwent the determination of polymorphisms in the genes of thrombophilia and angiogenesis at the beginning of pregnancy. Urgent delivery on the fifth day of illness with a preliminary administration of prednisolone ensured the birth of a healthy child weighing 1460 g, 39 cm long, with an Apgar score of 4/6 points. After delivery, on the background of prednisolone therapy, thrombocytopenia remained at the level of 52x109/l, Coombs-negative hemolytic anemia, proteinuria, microhematuria. Based on microangiopathic hemolytic anemia and thrombocytopenia, the appearance of a generalized petechial rash and ecchymosis, a diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura was made. Subsequently, the diagnosis was finally confirmed by the detection of low ADAMTS-13 activity.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.5281/zenodo.6616410
Uncontrolled Keywords:	тромботична тромбоцитопенічна пурпура, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, ADAMTS-13, прееклампсія, вагітність. thrombotic thrombocytopenic purpura, hemolytic anemia, thrombocytopenia, ADAMTS-13, preeclampsia, pregnancy.
Subjects:	Obstetrics Gynecology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	22 Jul 2022 06:49
Last Modified:	22 Jul 2022 06:49
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7698

Actions (login required)

View Item