Вентиляційні та дифузійні порушення у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію, асоційовану з коронавірусною хворобою (COVID-19). Можливості інгаляційної терапії

Перцева, Т.О. and Конопкіна, Л.І. and Бєлослудцева, К.О. and Щудро, О.О. and Фуголь, К.В. (2021) Вентиляційні та дифузійні порушення у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію, асоційовану з коронавірусною хворобою (COVID-19). Можливості інгаляційної терапії. Астма та алергія = Астма и аллергия = Asthma and allergy, № 4. pp. 27-42. ISSN 2307-3373 (Print), 2709-0922 (Online)

Text Перцева 4.pdf Download (2MB)

Abstract

Метою дослідження було оцінити результати власних спостережень стосовно осіб, які перенесли негоспітальну пневмонію, асоційовану з коронавірусною хворобою (COVID-19), визначити варіанти функціональних порушень, які можуть спостерігатися у постковідному періоді, а також обґрунтувати можливість застосування інгаляційної терапії у хворих, що мають певну клінічну симптоматику у постковідному періоді, та продемонструвати її ефективність. Матеріали і методи. Результати власних спостережень представлені у вигляді описів десяти клінічних випадків функціонального стану дихальної системи у осіб, що перенесли негоспітальну пневмонію, асоційовану з коронавірусною хворобою (COVID-19). Висновки. По закінченню гострого періоду COVID-19 вентиляційна функція легень у пацієнтів може бути різною: нормальною, з рестриктивними порушеннями (різного ступеня виразності), з обструктивними порушеннями (зазвичай — нетяжкими), зі змішаними порушеннями (без превалювання певного типу змін або з превалюванням, найчастіше, рестриктивних порушень). При цьому порушення дифузійної здатності легень є надзвичайно частим феноменом. Найбільш вірогідно, при коронавірусній хворобі (COVID-19) у певної категорії хворих до патологічного процесу може залучатися не лише інтерстиціальна тканина легень, а й тканини бронхіального дерева (слизова оболонка, підслизовий шар, м’язи, судини). Не виключено, що цей процес може бути аутоімунного походження. За наявності у постковідному періоді бронхообструктивних порушень пацієнтам слід призначати бронходилятаційну терапію; препаратами вибору можуть бути β2 -агоністи тривалої дії, зокрема формотерол. За умов тривалого відновлення структури легеневої тканини, зважаючи на те, що коронавірусна хвороба є аутоімунною хворобою, індивідуально слід розглянути можливість застосування інгаляційного кортикостероїда. Комбінований препарат Буфомікс Ізіхейлер®, призначений за показами, продемонстрував хорошу ефективність і безпечність у веденні пацієнтів у постковідному періоді. The aim of the study was to evaluate the results of our own observations of persons after communityacquired pneumonia associated with coronavirus disease (COVID-19), to determine options of functional disorders that may be observed in the post COVID-19 period, and to justify the possibility of inhalation therapy in patients with certain clinical symptoms in the post COVID-19 period, and demonstrate its effectiveness. Materials and methods. The results of our own observations are presented in the form of descriptions of ten clinical cases of functional state of the respiratory system in persons after community-acquired pneumonia associated with COVID-19. Conclusions. At the end of the acute period of COVID-19, the ventilatory function of the lungs in patients may be different: normal, with restrictive disorders (varying degrees of severity), with obstructive disorders (usually mild), with mixed disorders (without prevalence of certain types of changes, or with prevalence, most often, restrictive disorders). In this case, impaired diffusion capacity of the lungs is an extremely common phenomenon. Most likely, in COVID-19 in a certain category of patients, not only interstitial lung tissue but also bronchial tree tissue (mucous membrane, submucosal layer, muscles, vessels) may be involved in the pathological process. It is possible that this process may be of autoimmune origin. If there are bronchoobstructive disorders in the post COVID-19 period, patients should be prescribed bronchodilator therapy; long-acting β2 -agonists, in particular formoterol, may be the drugs of choice. If there is a long-term recovery of lung tissue structure, given that coronavirus disease is an autoimmune disease, the use of inhaled corticosteroids should be considered individually. The combined drug Bufomix Easyhailer® , prescribed according to the indications, has shown good efficacy and safety in the management of the patient in the post COVID-19 period. Целью исследования было оценить результаты собственных наблюдений в отношении лиц, перенесших негоспитальную пневмонию, ассоциированную с коронавирусной болезнью (COVID-19), определить варианты функциональных нарушений, которые могут наблюдаться в постковидном периоде, а также обосновать возможность применения ингаляционной терапии у больных, имеющих определенную клиническую симптоматику в постковидном периоде и продемонстрировать ее эффективность. Материалы и методы. Результаты собственных наблюдений представлены в виде описаний десяти клинических случаев функционального состояния дыхательной системы у лиц, перенесших негоспитальную пневмонию, ассоциированную с коронавирусной болезнью (COVID-19). Выводы. По окончании острого периода COVID-19 вентиляционная функция легких у пациентов может быть разной: нормальной, с рестриктивными нарушениями (разной степени выраженности), с обструктивными нарушениями (обычно нетяжелыми), со смешанными нарушениями (без превалирования определенного типа изменений или с превалированием, чаще всего, рестриктивных нарушений) При этом нарушение диффузной способности легких является очень частым феноменом. Наиболее вероятно, при коронавирусной болезни (COVID-19) у определенной категории больных в патологическому процесс может вовлекаться не только интерстициальная ткань легких, но и ткани бронхиального дерева (слизистая оболочка, подслизистый слой, мышцы, сосуды). Не исключено, что этот процесс может быть аутоиммунного происхождения. При наличии в постковидном периоде бронхообструктивных нарушений пациентам следует назначать бронходилятационную терапию; препаратами выбора могут быть β2 -агонисты длительного действия, в частности, формотерол. При длительном восстановлении структуры легочной ткани, учитывая, что коронавирусная болезнь является аутоиммунной болезнью, индивидуально следует рассмотреть возможность применения ингаляционного кортикостероида. Комбинированный препарат Буфомикс Изихейлер®, назначенный по показаниям, продемонстрировал хорошую эффективность и безопасность на этапах ведения пациентов в постковидном периоде.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	коронавірусна хвороба, COVID-19, пневмонія, асоційована з COVID-19, постковідний період, спірометрія, дифузійна здатність легень, DLCO; coronavirus disease; COVID-19; pneumonia, associated with COVID-19; post COVID-19 period; spirometry; diffusion lung capacity of carbon monoxide; DLCO; коронавирусная болезнь; COVID-19; пневмония, ассоциированная с COVID-19; постковидний период; спирометрия; диффузионная способность легких; DLCO.
Subjects:	Pulmonology
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	17 Oct 2022 09:56
Last Modified:	17 Oct 2022 09:56
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7869

Actions (login required)

View Item