Актуальні аспекти хірургічного лікування хвороби Дюпюітрена (Огляд літератури)

Науменко, Л.Ю. and Кондрашова, І.А. (2021) Актуальні аспекти хірургічного лікування хвороби Дюпюітрена (Огляд літератури). Вісник ортопедії, травматології та протезування = Herald of Orthopaedics, Traumatology and Prosthetics (2). pp. 63-72. ISSN 0132-2486

Text 70-Article Text-133-1-10-20211122 Науменко.pdf Download (192kB)

Abstract

Актуальність. Різноманітність проявів захворювання Дюпюітрена, обумовлена ступенем уражень долонного апоневрозу, терміном захворювання, характером професійної діяльності та супутньою патологією пацієнтів, призвела до необхідності розробки численних методик хірургічних втручань із різним рівнем ефективності в найближчий та віддалений періоди. Широке обговорення питань захворювання Дюпюітрена в періодичних вітчизняних і закордонних виданнях, аналіз лікувальних методик, ускладнень та реабілітації свідчать про актуальність проблеми і доцільність проведення подальших досліджень. Мета дослідження. Ретроспективний аналіз провідних літературних джерел, присвячених хірургічному лікуванню захворювання Дюпюітрена, визначення сучасних підходів хірургічної тактики і відновлення функції кисті. Результати та висновки. Аналіз літературних джерел показав переваги диференційованого підходу до хірургічного лікування хвороби Дюпюітрена залежно від ступеня тяжкості захворювання. При ураженнях легкого і середнього ступеня перевага надається голчастій апоневректомії, при тяжких формах – методиці сегментарної апоневректомії у порівнянні з тотальною. Спостерігається деяка розбіжність поглядів щодо проведення хірургічної мобілізації проксимального міжфалангового суглоба та необхідності досягнення функціональної позиції як результату лікування. Тактика хірургічного лікування та реабілітації хвороби Дюпюітрена потребує індивідуального підходу з урахуванням давності і тяжкості захворювання та має тенденцію до розширення малоінвазивних методик фасціотомії. y. Relevance. The variety of manifestations of Dupuytren’s disease, caused by the degree of lesions of the palmar aponeurosis, the duration of the disease, the nature of professional activity, and concomitant pathology of patients, has led to the development of numerous surgical techniques with different levels of effectiveness in the acute and longterm periods. A wide discussion of the issues of Dupuytren’s disease in the domestic and foreign periodicals, the analysis of treatment methods, complications and rehabilitation indicate the urgency of the problem and the expediency of further research. Objective: a retrospective analysis of the leading literary sources devoted to the surgical treatment of Dupuytren’s disease; the definition of modern approaches to surgical tactics and restoration of hand function. Results. The analysis of literature sources showed the advantages of differentiated approaches to the surgical treatment of Dupuytren’s disease, depending on the severity of the disease. With mild and moderate lesions, there is a significant increase in needle aponeurectomy. In severe forms, the segmental aponeurectomy technique is preferred over the total one. There is some discrepancy in carrying out surgical mobilization of the proximal interphalangeal joint and the need to achieve a functional position as a result of treatment. The tactics of surgical treatment and rehabilitation of Dupuytren’s disease requires an individual approach, taking into account the age and severity of the disease, and tends to spread minimally invasive fasciotomy techniques. Актуальность. Разнообразие проявлений болезни Дюпюитрена, обусловленное степенью поражений ладонного апоневроза, сроком заболевания, характером профессиональной деятельности и сопутствующей патологией пациентов, привело к необходимости разработки многочисленных методик хирургических вмешательств с разным уровнем эффективности в ближайший и отдаленный периоды. Широкое обсуждение вопросов болезни Дюпюитрена в периодических отечественных и зарубежных изданиях, анализ лечебных методик, осложнений и реабилитации свидетельствуют об актуальности проблемы и целесообразности проведения дальнейших исследований. Цель исследования. Ретроспективный анализ ведущих литературных источников, посвященных хирургическому лечению болезни Дюпюитрена, определение современных подходов хирургической тактики и восстановления функции кисти. Результаты и выводы. Анализ литературных источников показал преимущества дифференцированного подхода к хирургическому лечению болезни Дюпюитрена в зависимости от степени тяжести заболевания. При поражениях легкой и средней степени преимущество отдается игольчатой апоневрэктомии, при тяжелых формах – методике сегментарной апоневрэктомии по сравнению с тотальной. Отмечается некоторое расхождение взглядов относительно проведения хирургической мобилизации проксимального межфалангового сустава и необходимости достижения функциональной позиции как результата лечения. Тактика хирургического лечения и реабилитации болезни Дюпюитрена требует индивидуального подхода с учетом давности и тяжести заболевания и имеет тенденцию к расширению малоинвазивных методик фасциотомии.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://visnyk.uaot.com.ua/index.php/journal/article/view/70
Uncontrolled Keywords:	хвороба Дюпюітрена; огляд; оперативна методика; реабілітація; Dupuytren’s disease; review; operative technique; rehabilitation; болезнь Дюпюитрена; обзор; оперативная методика; реабилитация.
Subjects:	Traumatology and Orthopedics
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Medical and Social Expertise and Rehabilitation FPE
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	09 Jan 2023 13:58
Last Modified:	09 Jan 2023 13:58
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8058

Actions (login required)

View Item