Postcovid syndrome: regarding the risks of developing thrombotic complications in patients with ischemic limb lesions (clinical cases)

Vysochyna, I.L. and Nikolaenko-Kamyshova, T.P. and Biesiedin, O.M. (2021) Postcovid syndrome: regarding the risks of developing thrombotic complications in patients with ischemic limb lesions (clinical cases). Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives), 26 (3). pp. 205-211. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

[img] Text
242332-Article Text-580307-1-10-20220208.pdf

Download (331kB)
Official URL: https://medpers.dmu.edu.ua/

Abstract

The problem of postcovid syndrome is currently relevant, since in the stabilization of vital functions, the processes of immunological inflammation with significant disorders of endothelium functions continue; this causes tissue ischemization, especially in the presence of changes at the level of microcirculation in patients with angiopathy and vasculopathy. It is noted that in COVID-19 comorbidity with hypertension, coronary heart disease, diabetes mellitus, systemic connective tissue diseases the risks, course, prognosis and development of vascular complications significantly increase. The severity of the inflammatory process and predicting the likelihood of complications is accompanied by changes in laboratory indicators, namely: in the general blood test – leukocytosis, an increase in the level of neitrophilic granulocytes, a decrease in the content of hemoglobin and platelets; in biochemical indicators – a decrease in the level of the general protein, an increase in the indicators of alaninetransferase, aspartaminotransferase, C-reactive protein, lactatdehydrogenase, ferritin; coagulation changes – increase in the level of fibrinogen, D-dimer, reduction of activated partial thromboplastic time. On the basis of the considered clinical cases, taking into account modern ideas about the peculiarities of the development of thrombotic complications in COVID-19 infection in patients with ischemic lesions of the extremities, the need to prescribe low molecular weight heparin as a selection drug for the treatment of thrombophilic conditions has been proven. Detailed study of histological material is important for establishing changes at the level of microcirculation and ischemization of tissues, this will allow to develop algorithms for the treatment and prevention of complications. Solving these issues, not only in the presence of COVID-19, but also in any stressful cases, requires careful clarification of the mechanisms for the development of complications and a timely adequate integrated approach to treatment to improve and stabilize the condition of patients. Постковидный синдром: относительно рисков развития тромботических осложнений у пациентов с ишемическими поражениями конечностей (клинические случаи). Высочина И.Л., НиколаенкоКамышова Т.П., Беседин А.М. Проблема постковидного синдрома в настоящее время актуальна, поскольку при стабилизации витальных функций продолжается процесс иммунологического воспаления с нарушениями функций эндотелия, вследствие чего у больных с ангиопатиями и васкулопатиями нарастают проявления ишемизации тканей. Отмечено, что при коморбидности COVID-19 с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани значительно повышаются риски неблагоприятного течения, прогноза и развития сосудистых осложнений. Степень тяжести воспалительного процесса и прогнозирование вероятности развития осложнений подтверждаются изменениями лабораторных показателей, а именно: в общем анализе крови – лейкоцитоз, повышение уровня нейтрофильных гранулоцитов, снижение содержания гемоглобина и тромбоцитов; в биохимических показателях – снижение уровня общего белка, повышение показателей аланинтрансферразы, аспартатаминотрансферразы, лактатдегидрогеназы, С-реактивного протеина, ферритина; коагуляционные изменения – повышения уровня фибриногена, Д-димера, укорочение активированного частичного тромбопластинового времени. На основании рассмотренных клинических случаев, с учетом современных представлений об особенностях развития тромботических осложнений при COVID-19 инфекции у больных с ишемическим поражением конечностей, доказана необходимость назначения низкомолекулярных гепаринов в качестве препаратов выбора для лечения тромбофилических состояний у пациентов с коморбидной патологией. Детальное изучение гистологических материалов с акцентом на изменения на уровне микроциркуляции в ишемизированных тканях позволит разработать алгоритмы лечения и профилактики осложнений. Решение этих вопросов, не только при наличии COVID-19, а и при любых стрессовых ситуациях, требует тщательного уточнения механизмов развития осложнений и своевременного адекватного комплексного подхода к лечению для улучшения и стабилизации состояния больных.

Item Type: Article
Uncontrolled Keywords: сovid-19, endotheliocytes, thrombotic complications, thrombovasculitis ковід-19, ендотеліоцити, тромботичні ускладнення, тромбоваскуліт; ковид-19, эндотелиоциты, тромботические осложнения, тромбоваскулит.
Subjects: Family Medicine
Cardiology
Divisions: Faculty of Postgraduate Education > Department of Family Medicine FPE
Depositing User: Елена Шрамко
Date Deposited: 31 Jan 2023 14:32
Last Modified: 31 Jan 2023 14:32
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8121

Actions (login required)

View Item View Item