Клінічна ефективність гіпертонічного розчину гліцерину, збагаченого рослинними екстрактами, у комплексній терапії гострого риносинуситу

Соломко, Д.С. and Макаренко, О.В. (2021) Клінічна ефективність гіпертонічного розчину гліцерину, збагаченого рослинними екстрактами, у комплексній терапії гострого риносинуситу. Фармакологія та лікарська токсикологія = Pharmacology and Drug Toxicology, 15 (5). pp. 313-325. ISSN 2524-2563 (Online), 2227-7943 (Print)

Text 138-Текст статті-411-1-10-20211229.pdf Download (720kB)

Abstract

The most promising in the treatment and prevention of acute rhinosinusitis (ARS) is the use of сomplex drugs that reduce the economic costs and increase the compliance of therapy, decrease the severity of the disease, minimize its duration, prevent complications, as well as chronic pathology. The aim of study was to evaluate an effectiveness of the combination of 3 % glycerol solution with plant tannins (Humerus Sinusitis) in the complex treatment of ARS. The current stage of the study involved 64 patients (men and women) aged 18–60 years with a diagnosis of ICD-10 J01 – acute sinusitis. All patients underwent examination and inpatient treatment in health care facilities of the city of Dnipro for the period 2020–2021 and provided informed written consent to participate in the study. The main observation group (32 patients) received standard drug therapy using Humer Sinusitis as an elimination-irrigation agent, comparison group I (13 patients) – isotonic nasal spray, comparison group II (19 patients) – hypertonic nasal spray. The results of rhinoscopic examination showed that after the end of therapy in 25 % (8 of 32) patients in the group using the combined drug Humer Sinusitis as an elimination – irrigation agent mucosal hyperemia and edema were observed, while in reference groups I (isotonic nasal spray) and II (hypertonic nasal spray) in 53.8 % (7 of 13) and 47.4 % (9 of 19) patients, respectively. A comparative analysis of rhinomanometry in patients with acute rhinosinusitis treated with different regimens showed a more significant dynamics of changes in Total volume flow (TVF) and Total aerodynamic drag (TAD) in patients of the group using 3 % glycerol solution enriched with plant extracts. In this group, the value of the TVF that increased of the end of treatment by 46.3 % (p < 0,01) was restored almost to the corresponding parameters of the physiological norm, while in the the reference groups I and II it increased only by 30.2 % (p > 0.05) and 36.5 % (p < 0.05) respectively as to parameters before treatment. In particular, in patients with irrigation therapy using 3 % glycerol solution enriched in specific proanthocyanidins, there was a statistically significant difference in cytosis, absolute neutrophil content, the proportion of destructive phagocytes and phagocytosis of autoflora compared to reference group I and autoflora – with reference group II. These changes of the of nasal secretion cytogram parameters indicate a significant weakening of the inflammatory process and a positive effect on the adaptive immunity of the treatment by the combined drug Humer Sinusitis as an elimination and irrigation agent. Thus, the clinical effectiveness of elimination and irrigation therapy using Humer Sinusitis in ARS is due to improved mucociliary clearance of the upper respiratory mucosa, reduced inflammation and correction of local immune status. Найперспективнішим у лікуванні та профілактиці гострого риносинуситу (ГРС) є застосування комплексних медикаментозних засобів, що забезпечуватиме зменшення економічних затрат і підвищення комплаєнтності терапії, ослаблення тяжкості перебігу захворювання, мінімізацію його тривалості, попередження ускладнень і хронізації патології. Мета дослідження – оцінка ефективності комплексної терапії ГРС з використанням 3 % розчину гліцерину, збагаченого специфічними проантоціанідинами (препарат Хьюмер Синусит). До чинного етапу дослідження було залучено 64 пацієнти (чоловіки та жінки) віком 18–60 років зі встановленим діагнозом з шифром МКБ-10 J01 – гострий синусит. Усі пацієнти проходили обстеження та стаціонарне лікування в закладах охорони здоров’я міста Дніпра протягом 2020– 2021 років і надали інформовану письмову згоду на участь у дослідженні. Основна група спостереження (32 пацієнти) отримувала стандартну медикаментозну терапію зі застосуванням препарату Хьюмер Синусит як елімінаційно-іригаційного засобу, група порівняння І (13 пацієнтів) – спрей назальний ізотонічний, група порівняння ІІ (19 пацієнтів) – спрей назальний гіпертонічний. Результатами риноскопічного обстеження встановлено, що після закінчення курсу терапії в 25 % (8 з 32) пацієнтів групи з використанням комбінованого препарату Хьюмер Синусит як елімінаційно-іригаційного засобу спостерігався набряк та гіперемія слизової, тоді як у референтних групах І і ІІ у 53,8 % (7 з 13) і 47,4 % (9 з 19) хворих відповідно. Порівняльний аналіз показників риноманометрії у хворих з ГРС, які отримували лікування за різними схемами, показав більш виразну динаміку змін сумарного об’ємного потоку (СОП) і сумарного аеродинамічного опору (САО) у пацієнтів групи Хьюмер Синуситу. У пацієнтів зазначеної групи значення СОП, збільшившись до кінця курсу лікування на 46,3 % (р < 0,01), відновлювалося практично до відповідних параметрів фізіологічної норми, тоді як у референтних групах І і ІІ аналогічний показник збільшився лише на 30,2 % (р > 0,05) і 36,5 % (р < 0,05) відповідно порівняно з такими до лікування. Зокрема, у пацієнтів групи з іригаційною терапією 3 % розчином гліцерину, збагаченим специфічними проантоціанідинами, реєструвалася статистично значима відмінність показників цитозу, абсолютного вмісту нейтрофілів, частки деструктивних фагоцитів і фагоцитозу автофлори порівняно з референтною групою І (ізотонічний сольовий розчин) та відсотку фагоцитозу автофлори – з референтною групою ІІ (гіпертонічний сольовий розчин). Зазначені зміни параметрів цитограми назального секрету свідчать про суттєве ослаблення активності запального процесу та позитивний вплив на показники адаптивного імунітету у разі використання комбінованого препарату Хьюмер Синуситу як елімінаційно-іригаційного засобу. Таким чином, клінічна ефективність елімінаційно-іригаційної терапії з використанням Хьюмер Синуситу за умов ГРС обумовлена покращанням мукоциліарного кліренсу слизової верхніх дихальних шляхів, зменшенням проявів запалення та корекцією показників місцевого імунного статусу.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.33250/15.05.313
Uncontrolled Keywords:	acute rhinosinusitis, clinical pharmacotherapy, hypertonic glycerol solution; гострий риносинусит, клінічна фармакотерапія, гіпертонічний розчин гліцерину; острый риносинусит, клиническая фармакотерапия, гипертонический раствор глицерина
Subjects:	Clinical Pharmacology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of social medicine, public health and health care management Departments > Department of Pharmacology
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	29 Mar 2023 12:18
Last Modified:	29 Mar 2023 12:18
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8268

Actions (login required)

View Item