Особливості уражень легень внаслідок covid-19 у хворих першої хвилі пандемії (огляд літератури)

Фещенко, Ю.І. and Яшина, Л.О. and Опімах, С.Г. and Гуменюк, Г.Л. and Ігнатьєва, В.І. and Полянська, М.О. and Зволь, І.В. and Москаленко, С.М. (2022) Особливості уражень легень внаслідок covid-19 у хворих першої хвилі пандемії (огляд літератури). Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives) (4). pp. 20-26. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text ОСОБЛИВОСТІ УРАЖЕНЬ ЛЕГЕНЬ.pdf Download (539kB)

Abstract

З плином пандемії COVID-19 зростає число пацієнтів, які протягом багатьох тижнів та навіть місяців від початку захворювання страждають від симптомів, зниження працездатності та погіршення якості життя. Мета цього огляду літератури – пошук та вивчення наявних літературних даних щодо особливостей легеневих уражень при COVID-19, а також морфологічних та патофізіологічних передумов тривалих дихальних розладів у пацієнтів, що перенесли цю недугу. Найбільш частими скаргами пацієнтів після гострого COVID-19 є слабкість, задишка, кашель та дискомфорт у грудній клітці. При цьому спостерігаються рестриктивні порушення функції зовнішнього дихання, зниження дифузійної здатності легень та стійкі зміни при комп’ютерній томографії частіше у вигляді фіброзу, рідше у вигляді бульозно-емфізематозних змін, бронхоектазів та плеврального випоту. Основними патофізіологічними механізмами гострого ураження легень при COVID-19 є пряма вірусна токсичність, порушення в роботі імунної системи, гіперзапальна відповідь, ендотеліопатія, розлади мікроциркуляції, підвищене згортання крові з тромбозом дрібних та великих судин, що призводить до пневмонії або гострого респіраторного дистрес-синдрому. Патологія легень після гострої фази COVID-19 може бути зумовлена імуногенною і гіперзапальною відповіддю, гіперкоагуляцією та призводити до фіброзу легень. Можливими причинами формування легеневого фіброзу можуть виступати тромботичні процеси, гемосидероз, некротичний капілярит, ангіогенез, гіпоксія, цитокіновий шторм. Таким чином, порушення імунної відповіді, гіперзапалення, ендотеліальна дисфункція та надмірне згортання крові не тільки викликають пневмонію або респіраторний дистрес-синдром у гострій фазі, але й можуть тривало персистувати та сприяти легеневому фіброзу в деяких хворих. Пошуки причин довгої тривалості та підвищеної тяжкості легеневих уражень в одних осіб порівняно з іншими є предметом поточних досліджень

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-0404.2022.4.271118
Uncontrolled Keywords:	COVID-19, ураження легень, запалення, фіброз, тромбоз; COVID-19, lung impairment, inflammation, fibrosis, thrombosis
Subjects:	Infectious diseases
Divisions:	University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	11 Apr 2023 08:21
Last Modified:	11 Apr 2023 08:21
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8292

Actions (login required)

View Item