Розчин альбуміну як важливий компонент інтенсивної інфузійної терапії в жінок з прееклампсією

Клигуненко, О.М. and Кравець, О.В. and Марзан, О.О. (2022) Розчин альбуміну як важливий компонент інтенсивної інфузійної терапії в жінок з прееклампсією. Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives) (4). pp. 115-122. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text РОЗЧИН АЛЬБУМІНУ ЯК ВАЖЛИВИЙ.pdf Download (763kB)

Abstract

Робота має на меті встановити доцільність та ефективність включення до складу інтенсивної інфузійної терапії у породіль з прееклампсією розчину альбуміну на підставі вивчення показників центральної та периферичної гемодинаміки, водних секторів та маркерів запалення. Дослідження охоплювало 60 жінок, які формували дві групи. До першої групи (n=30) увійшли жінки середнім віком 30,06±5,13 року в терміні вагітності 260,18±6,34 дня (помірна прееклампсія – 16,7%, тяжка прееклампсія – 83,3%). Використовували стандартну інтенсивну інфузійну терапію згідно із затвердженими протоколами лікування. Другу групу (n=30) складали жінки середнім віком 30,62±6,02 року в терміні вагітності 258,75±5,74 дня (помірна прееклампсія – 20%, тяжка прееклампсія – 80%). Використовували інтенсивну інфузійну терапію, схожу на ту, що й у жінок першої групи, у поєднанні із постійною паралельною інфузією розчину альбуміну 20% за схемою – 8 мл/год на І добу; 4 мл/год на ІІ добу; 4 мл/год на ІІІ добу й фуросеміду 0,05 мг/кг/год на І добу; 0,025 мг/кг/год на ІІ добу; 0,025 мг/кг/год на ІІІ добу протягом 72 годин, починаючи з моменту закінчення фізіологічних пологів чи операції кесаревого розтину. Порівняльний аналіз показав, що динаміка змін основних показників гомеостазу, гемодинаміки, водних секторів та маркерів запалення у породіль з прееклампсією вираженою мірою залежить від варіанта проведеної інтенсивної інфузійної терапії. У жінок з прееклампсією внутрішньовенне введення 20% розчину альбуміну шляхом безперервної інфузії одразу після пологів забезпечує нормалізацію водних секторів вже до 7 доби після розродження за рахунок швидкого зниження загального об’єму рідини (на 17,2%, р<0,001 від вихідного) та об’єму інтерстицію (на 31,8%, р<0,001 від допологового). Застосування запропонованої нами схеми лікування у породіль з прееклампсією дозволяє забезпечити формування еукінетичного типу кровообігу вже з 5 доби післяпологового періоду, що супроводжується відновленням адаптаційних механізмів, які беруть участь у підтриманні належного функціонування серцево-судинної системи. Використання інфузії розчину альбуміну та фуросеміду сприяє зниженню ступеня фонового запального процесу, що супроводжує прееклампсію, у 3,8 раза (згідно з індексом запальної активності IL-6/IL-10).

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-0404.2022.4.271184
Uncontrolled Keywords:	розчин альбуміну, прееклампсія, інфузійна терапія, водні сектори, гемодинаміка, маркери запалення; albumin solution, preeclampsia, infusion therapy, body water compartments, hemodynamics, markers of inflammation
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care Clinical medicine
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	21 Apr 2023 07:09
Last Modified:	21 Apr 2023 07:09
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8324

Actions (login required)

View Item