Клінічний випадок перелому таза з масивною позаочеревинною гематомою

Кріштафор, Д.А. and Кріштафор, А.А. and Царьов, О.В. and Балик, Д.В. and Галущак, А.Я. and Пелех, В.А. (2023) Клінічний випадок перелому таза з масивною позаочеревинною гематомою. Медичні перспективи (1). pp. 216-222. ISSN 2307-0404

Text КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ПЕРЕЛОМУ ТАЗА.pdf Download (495kB)

Abstract

Перелом кісток таза є тяжкою травмою, яка несе значний ризик летальності. Причиною летального кінця в таких постраждалих є утворення позаочеревинної гематоми та масивна крововтрата. У статті наведено клінічний випадок перелому таза змасивною позаочеревинною гематомою в 30-річного чоловіка, який був доставлений до обласної лікарні в стані геморагічного шоку через 5 годин після падіння з 5 поверху. При надходженні комп’ютерна томографія (КТ) показала розрив лобкового зчленування, багатоуламковий перелом крижової кістки та наявність гематоми в правих відділах порожнини таза. Незважаючи на іммобілізацію перелому та масивну інфузійно-трансфузійну терапію, стабілізувати гемодинаміку та покращити показники загального аналізу крові хворого не вдавалося. У зв’язку з клінікою активної кровотечі хворому неодноразово проводилися контрольні ультразвукові дослідження (УЗД) черевної порожнини та плевральних синусів, але наявність вільної рідини в черевній порожнині вдалося підтвердити лише через 12 годин лікування. На ургентній лапаротомії була виявлена гематома, яка по позаочеревинному простору поширювалась до рівня ніжок діафрагми та кореня брижі тонкого кишківника відносно тонким шаром, що пояснювало неможливість візуалізації її за допомогою УЗД або КТ. Незважаючи на заходи інтенсивної терапії, протягом наступних діб стан хворого поступово погіршувався, розвинулася поліорганна недостатність. На 3 добу після операції на тлі прогресуючої поліорганної недостатності хворий помер. Описаний випадок демонструє тяжкість стану постраждалих із травматичною позаочеревинною гематомою та складність діагностики й ефективного лікування за допомогою консервативних методів

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-0404.2023.1.276259
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: політравма, масивна крововтрата, позаочеревинна гематома, перелом таза; multiple trauma, massive bleeding, retroperitoneal hematoma, pelvic fracture
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	06 Jun 2023 12:16
Last Modified:	16 Oct 2023 10:15
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8420

Actions (login required)

View Item