Фурса, О.В. (2023) Персоніфікований прогноз перебігу артеріальної гіпертензії у чоловіків, які перенесли інфаркт міокарда. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.
Text
Дисертація_ФурсаОВ.pdf Download (4MB) |
Abstract
Поєднання артеріальної гіпертензії (АГ) та ішемічної хвороби серця (ІХС) – найпоширеніше серед працездатного населення та збільшується з віком. Особливий негативний вплив на прогресування АГ й ІХС та підвищення частоти розвитку несприятливих серцево-судинних подій у пацієнтів належить підвищеному неконтрольованому артеріальному тиску (АТ). Дисертаційна робота присвячена персоніфікованому прогнозу перебігу артеріальної гіпертензії та оцінці ефективності антигіпертензивної терапії у чоловіків, які перенесли інфаркт міокарда, на основі вивчення змін клінічної картини, характеристик добового профілю артеріального тиску, структурно-функціонального стану серця і визначення I/D поліморфізму гена ангіотензинперетворюючого фермента і А1166С поліморфізму гена рецепторів 1-го типу до ангіотензину ІІ за даними довготривалого спостереження. Наше дослідження, яке включало обстеження хворих на АГ, складалось з двох етапів. На першому етапі було обстежено 244 чоловіка з АГ, 174 з яких перенесли інфаркт міокарда (ІМ) в анамнезі більше 1 року тому та склали основну групу, 70 пацієнтів з АГ без ІМ в анамнезі увійшли в групу порівняння. Учасникам дослідження згідно спеціально розробленого протокола було проведено загально-клінічне обстеження, добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ), стандартну трансторакальну ехокардіографію (ЕхоКГ), ультразвукове дослідження брахіоцефальних артерій (УЗД БЦА), а також лабораторне визначення рівня загального холестерину (ХС), холестерину ліпопротеідів низької щільності (ЛПНЩ), рівня глікемії та сироваткового креатиніну з розрахунком швидкості клубочкої фільтрації (ШКФ) за формулою CKD-EPІ; молекулярно-генетичне дослідження. Визначали поліморфізм генів ренінангіотензинової системи (РАС), а саме І/D поліморфізм гена ангіотензинперетворюючого фермента (АПФ) та А1166С поліморфізм гена до рецепторів ангіотензину ІІ 1-го типа (AGTR1). Пацієнти основної групи та групи порівняння були співставні за віком, індексом маси тіла (ІМТ), віком початку та тривалістю АГ. Середній термін після перенесеного ІМ у хворих основної групи склав 30 (12,0; 64,0) місяців. Середній рівень офісного систолічного АТ (САТоф) та діастолічного АТ (ДАТоф) у пацієнтів основної групи був нижчій, ніж у хворих групи порівняння на 10,06 мм рт.ст. для САТоф та на 3,49 мм рт.ст. для ДАТоф (р<0,05). Суттєвої різниці у показниках ліпідограми, рівнем глікемії та ШКФ у пацієнтів обох груп не було.
Item Type: | Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined]) |
---|---|
Additional Information: | Фурса О.В. Персоніфікований прогноз перебігу артеріальної гіпертензії у чоловіків, які перенесли інфаркт міокарда. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеню доктора філософії за спеціальністю 222 «Медицина» (22 «Охорона здоров’я»). – Дніпровський державний медичний університет, м. Дніпро, 2023. 216 с. |
Uncontrolled Keywords: | артеріальна гіпертензія, перенесений інфаркт міокарда, генетичний поліморфізм, оцінка ефективності антигіпертензивної терапії, персонфікований прогноз. |
Subjects: | Propaedeutics of Internal Medicine Cardiology |
Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine |
Depositing User: | Анастасия Жигар |
Date Deposited: | 12 Dec 2023 08:01 |
Last Modified: | 12 Dec 2023 08:01 |
URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8724 |
Actions (login required)
View Item |