Шкітак, І.О. (2023) Вибір методу опіоїд-лімітуючої анестезії при тотальній ларингектомії. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
Дисертація Шкітак І.О_Fin.docx.pdf Download (4MB) |
Abstract
Адекватне анестезіологічне забезпечення при тотальній ларингектомії висуває вимоги щодо розумного балансу між доцільним використанням опіоїдів та уникненням шкоди, пов’язаної з ними. Опіоїдощадна техніка знеболення при тотальній ларингектомії потребує застосування мультимодальної аналгезії (ММА) та персоніфікованого підходу до періопераційного анестезіологічного менеджменту. З урахуванням зазначеного, проведене дослідження щодо оптимізації метода анестезії у хворих на рак гортані III – IV стадії при тотальних ларингектоміях через зниження дози опіоїдів, як під час операції, так і в післяопераційному періоді шляхом застосування лідокаїну і дексмедетомідину як опіоїд-лімітуючих компонентів, з урахуванням впливу анестезіологічного забезпечення на імунний стан хворих в післяопераційному періоді. У дисертації наведено результати комплексного обстеження анестезіологічного супроводу 100 хворих на рак гортані T3-4N0-3M0 віком 63,5 (95 % ДІ 62,1 – 64,9) років, переважно чоловіків (97 %), яким проводилася тотальна ларингектомія на базі відділення отоларингології №2 (онкологічного) Дніпровської обласної клінічної лікарні ім. І.І. Мечникова у 2019 – 2021 рр. Проведення дослідження відповідало вимогам Гельсінської декларації та інших міжнародних і національних документів, що стосуються біоетичних принципів наукових досліджень (протокол засідання комісії з біомедичної етики ДДМУ №6 від 04.10.2019 року). Обстежені були включені до дослідження після отримання особистої письмової згоди. Проводився порівняльний аналіз чотирьох груп пацієнтів (n=25 у кожній групі), які відрізнялися за ад’ювантними компонентами ММА та не відрізнялися за віком, статтю, вагою, характером, обсягом і тривалістю операцій (р>0,05).
| Item Type: | Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined]) |
|---|---|
| Additional Information: | Шкітак І.О. Вибір методу опіоїд-лімітуючої анестезії при тотальній ларингектомії. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії за направленням 22 – Охорона здоров’я, 222 – Медицина. – Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, 2023.172 с. |
| Uncontrolled Keywords: | рак гортані, онкологічна хірургія, тотальна ларингектомія, мультимодальна аналгезія, малоопіоїдна анестезія, техніка знеболювання, анестетики, опіоїди, ад’ювантні компоненти аналгезії, імуносупресія. |
| Subjects: | Anesthesiology |
| Divisions: | Departments > Department of Anaesthesiology and Intensive Care |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 15 Jan 2024 12:39 |
| Last Modified: | 15 Jan 2024 12:39 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8757 |
Actions (login required)
 |
View Item |
