Недогибченко, Н.О. (2023) Оптимізація лікування хворих на тяжку хронічну кропив’янку. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
Дисертація Недогибченко НО.pdf Download (4MB) |
Abstract
У дисертаційній роботі розв’язана важлива задача сучасної алергології – оптимізована тактика лікування хворих на тяжку хронічну кропив’янку (ТХК) за допомогою доведення ефективності застосування мінімальної для омалізумабу дози 150 мг за схемою кожні 21 добу внутрішньом’язово тричі на підставі оцінки якості життя пацієнтів з ТХК та динамічного клініко-лабораторного спостереження. Після оцінки відповідності критеріям включення і виключення 104 пацієнти із ТХК були включені у дане одноцентрове проспективне дослідження загальною тривалістю 33 тижні. Критерії включення: наявність ТХК (28-42 бали за UAS7); вік від 18 до 65 років; підписання інформованої згоди на участь у дослідженні; критерії виключення: вагітність, лактація; наявність активного злоякісного новоутворення; відоме інфікування вірусом імунодефіциту людини, вірусом гепатиту В, вірусом гепатиту С, або будь-якою активною інфекцією, яка потребує лікування; наявність відомої гіперчутливості до досліджуваних препаратів. Для виконання поставлених задач використовували опитування пацієнтів, збір анамнезу, загальне фізикальне обстеження, визначення активності і тяжкості кропив’янки за шкалою UAS7, визначення показників якості життя за опитувальником SKINDEX-29, визначення рівнів загального IgE сироватки крові до початку та після закінчення лікування за допомогою хемілюмінесцентного імуноаналізу та триптази сироватки крові перед початком лікування за допомогою методу імунофлуоресцентного ферментного аналізу ImmunoCAP. Для обробки отриманих даних використовували методи описової та аналітичної статистики. В нашому дослідженні пацієнти із ТХК - це особи переважно працездатного віку, більшість з них жінки, що співпадає з даними світових досліджень. 54,8 % пацієнтів хворіли на ТХК тривало – 5 і більше років, а медіана активності кропив’янки за шкалою UAS7 на момент включення у дослідження складала 42 (42-42) бали, тобто була найвищою з можливих. Медіана інтенсивності висипу та свербежу за шкалою UAS7 до початку лікування складала 3 (3-3) бали в обох випадках. Супутню алергологічну патологію мали 20 % пацієнтів, найбільш поширеним захворюванням був алергічний риніт (8,6 %). Серед захворювань гастроентерологічного профілю домінувала гастроезофагальна рефлюксна хвороба (35 %), а дані щодо наявності в анамнезі позитивного тесту на інфекцію Helicobacter pylori (H. рylori) та гастроентерологічного лікування були у 22 % пацієнтів. Підвищений рівень загального IgE у сироватці крові до початку лікування мали 70,2 % пацієнтів, а підвищений рівень триптази – 17,3 % осіб досліджуваної когорти. До початку лікування зниження показників якості життя спостерігалося у всіх сферах, які охоплює опитувальник SKINDEX-29, а саме 100 % пацієнтів мали тяжке або дуже тяжке погіршення якості життя через фізичні симптоми, 75,9 % - тяжке та дуже тяжке погіршення емоційної сфери, 75 % - тяжке та дуже тяжке погіршення функціонування через своє захворювання, а за загальною оцінкою 100 % пацієнтів мали тяжке та дуже тяжке погіршення якості життя.
| Item Type: | Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined]) |
|---|---|
| Additional Information: | Недогибченко Н. О. Оптимізація лікування хворих на тяжку хронічну кропив’янку. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії, галузь знань – 22 «Охорона здоров’я», спеціальність – 222 «Медицина». – Міністерство охорони здоров’я України, Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, 2023 р. 155 с. |
| Uncontrolled Keywords: | кропив’янка, хронічні форми дерматозу, якість життя, висип, свербіж, імуноглобулін E, моноклональні антитіла, антигістамінні препарати, триптаза сироватки крові, якість життя, вакцинація від SARS-CoV-2, вакцинація від COVID-19, прегравідарна підготовка, вагітні. |
| Subjects: | Dermatology. Skin diseases Allergology |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 2 and phthisiology |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 18 Jan 2024 12:39 |
| Last Modified: | 18 Jan 2024 12:40 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8760 |
Actions (login required)
 |
View Item |
