Усенко, Г.В. (2023) Ведення хворих з хронічними лімфопроліферативними захворюваннями залежно від стану вентиляційної функції легень. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
Дисертація Усенко ГВ.pdf Download (3MB) |
Abstract
У дисертаційній роботі розв’язана важлива задача сучасної внутрішньої медицини – оптимізована диференційована лікувально-діагностична тактика ведення хворих на хронічнілімфопроліферативні захворювання (ХЛПЗ) шляхом визначення та оцінки стану вентиляційної функції легень (ВФЛ) за допомогою анкетування, клініко-анамнестичних, антропометричних, лабораторних, інструментальних та статистичних методів дослідження. На першому (ретроспективному) етапі було проаналізовано 1004 медичних карт стаціонарних хворих на ХЛПЗ, які були госпіталізовані до Міського гематологічного центру протягом двох років (з початку січня 2018 року до кінця грудня 2019 року). Ці пацієнти мали середній вік 62,9 (9,6) років, 52,1 % – чоловіки. 48,7 % хворіли на множинну мієлому (ММ), 32,9 % – на хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), 13,5 % – на лімфому та 4,9 % – на інше ХЛПЗ. За допомогою аналізу наявної у пацієнтів медичної документації було виявлено, що 9,3 % пацієнтів із ХЛПЗ мали принаймні одне діагностоване та зафіксоване хронічне респіраторне захворювання, серед яких хронічний бронхіт був у 5,2 %, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – у 1,8 %, риносинусит – 1,6 %, трахеїт – у 0,4 % та бронхіальна астма – у 0,3 % від усієї когорти пацієнтів із ХЛПЗ. В 5,9 % медичних карт зафіксовано діагноз негоспітальної пневмонії, при чому 1,3 % цих випадків – серед пацієнтів, які мали також і хронічне респіраторне захворювання. Загалом, наявність респіраторних симптомів була зазначена у 18,3 % пацієнтів, найчастішою скаргою за даними усіх медичних карт була задишка – у 14,9 % пацієнтів; 3,3 % мали продуктивний кашель, 1,3 % – непродуктивний кашель; тахіпное було зареєстровано у 1,9 % пацієнтів. Привернув увагу той факт, що респіраторні симптоми зустрічалися у 16,6 % хворих на ХЛПЗ без задокументованої респіраторної коморбідності. З 1004 медичних карт стаціонарних хворих було відібрано 81 медичну карту хворих із вперше діагностованими ХЛПЗ та проаналізовано щодо наявності активних скарг зі сторони дихальної системи та діагностованої супутньої респіраторної патології, а також наявності патологічних змін на компютерній томограмі високої роздільної здатності органів грудної клітини (КТ ВР ОГК). Результати ретроспективного етапу проведеного дослідження продемонстрували, що у Дніпровському регіоні серед первинних хворих, які були госпіталізовані у гематологічне відділення переважали чоловіки (56,8 %), медіана віку пацієнтів становила 65 (56-68) років, тобто переважали пацієнти більш старшого віку. У структурі гематологічної захворюваності переважала ММ (34,6 %), 28,4 % пацієнтів хворіли на ХЛЛ, 29,6 % – на лімфому та 7,4 % мали інше ХЛПЗ. При аналізі медичних карт тільки 8,6 % пацієнтів із вперше діагностованими ХЛПЗ мали принаймні одне задокументоване хронічне захворювання респіраторної системи, серед яких хронічний бронхіт – 3,7 % випадків, риносинусит – 2,5 % випадків, та ХОЗЛ і бронхіальна астма по 1,2 %. А у 6,2 % всіх медичних карт було зафіксовано діагноз негоспітальної пневмонії. При цьому, респіраторні симптоми зустрічалися у 25,7 % хворих на ХЛПЗ без задокументованого супутнього захворювання органів дихання.
| Item Type: | Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined]) |
|---|---|
| Additional Information: | Усенко Г. В. Ведення хворих з хронічними лімфопроліферативними захворюваннями залежно від стану вентиляційної функції легень. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії, галузь знань – 22 «Охорона здоров’я», спеціальність – 222 «Медицина». – Міністерство охорони здоров’я України, Дніпровський державний медичний університет, Дніпро, 2023 р. 180 с. |
| Uncontrolled Keywords: | мієлома, лімфолейкоз, лімфома, вентиляційна функція легень, комп’ютерна томографія, астма, ХОЗЛ, пневмонія, гемобластози, якість життя, обструкція, лімфаденопатія. |
| Subjects: | Internal diseases Pulmonology |
| Divisions: | Departments > Department of Internal Medicine 2 and phthisiology |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 18 Jan 2024 13:17 |
| Last Modified: | 18 Jan 2024 13:17 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8761 |
Actions (login required)
 |
View Item |
