Решетняк, С.О. (2023) Оптимізація хірургічного лікування локалізованого раку нирки з використанням суперселективної рентгенваскулярної емболізації та інтраопераційної флуоресцентної візуалізації. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
Дисертаційна робота Решетняк fin.pdf Download (4MB) |
Abstract
Дисертаційну роботу присвячено розробці алгоритму хірургічного лікування пацієнтів з локалізованим раком нирки та оцінці запропонованого способу у порівнянні зі стандартним підходом. Представлено наукове обґрунтування та практичне розв’язання актуального завдання сучасної онкоурології — підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів з локалізованим нирково-клітинним раком шляхом застосування розробленого алгоритму, який включає передопераційну КТ-візуалізацію ангіоархітектоніки, селективну емболізацію судини в зоні пухлини, ретроперитонеоскопічну резекцію нирки без ішемії з визначенням меж резекції за допомогою інтраопераційної флуоресцентної візуалізації в режимі інфрачервоної ділянки спектра. Мета дослідження — підвищення ефективності органозберігаючого хірургічного лікування локалізованого раку нирки з використанням суперселективної емболізації судин нирки у комбінації з інтраопераційною флуоресцентною візуалізацією, з урахуванням судинної анатомії нирки та її співвідношення з пухлиною для оптимізації хірургічного підходу. Клінічне проспективне порівняльне (контрольоване) одноцентрове зрізове дослідження проведено за участю 65 пацієнтів з локалізованим НКР (Т1-2вN0M0), на базі Комунального підприємства «Дніпровський обласний клінічний онкологічний диспансер» Дніпровської обласної ради» (КП «ДОКОД» ДОР») з 2018 по 2020 рр. Критерії включення: діагностований локалізований НКР; інформована згода взяти участь у дослідженні. Критерії виключення: термінальні стадії гострої та хронічної ниркової недостатності, декомпенсований цукровий діабет та інші патологічні стани, які або є протипоказаннями для проведення хірургічного лікування, або істотно впливають на досліджувані параметри, унеможливлюючи розв’язання поставлених дослідницьких завдань; незгода взяти участь у дослідженні тощо. Для основної групи додатковим критерієм виключення був розсипний тип судинної анатомії нирок з подальшою неможливістю виконати селективну емболізацію. Проведено порівняльний аналіз двох варіантів хірургічного втручання: запропонованого власного альтернативного алгоритму (способу) серед 25 пацієнтів (у основній групі), яким виконано ретроперитонеоскопічну резекцію нирки з попередньою таргетною емболізацією гілки ниркової артерії, яка живила ту ділянку нирки, що підлягала резекції, та стандартного серед 40 пацієнтів (у групі порівняння) згідно галузевим національним уніфікованим протоколу та клінічній настанові виконано лапароскопічну та «відкриту» резекції нирки з використанням теплової ішемії шляхом тимчасового перетиснення ниркової артерії. Для статистичної оцінки застосовували непараметричні методи, відмінності вважали вірогідними за р<0,05.
| Item Type: | Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined]) |
|---|---|
| Additional Information: | Решетняк С. О. Оптимізація хірургічного лікування локалізованого раку нирки з використанням суперселективної рентгенваскулярної емболізації та інтраопераційної флуоресцентної візуалізації. Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії за спеціальністю 222 «Медицина», галузь знань 22 «Охорона здоров’я». — Донецький національний медичний університет МОЗ України, Дніпровський державний медичний університет МОЗ України, м. Дніпро, 2023. |
| Uncontrolled Keywords: | локалізована нирково-клітинна карцинома, резекція нирки, ретроперитонеоскопічна часткова нефректомія, емболізація ниркової артерії, інтраопераційна флюоресцентна візуалізація, післяопераційна функція нирок. |
| Subjects: | Oncology Surgery |
| Divisions: | Departments > Department of Urology Other departments |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 09 Feb 2024 12:19 |
| Last Modified: | 09 Feb 2024 12:19 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8764 |
Actions (login required)
 |
View Item |
