Садуллаєв, А.С. (2024) Алгоритм лікування ендометріоїдних кіст яєчника у жінок з безпліддям. ["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined] thesis, Дніпровський державний медичний університет.
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
Диссертация_Садуллаєв_А_С.pdf Download (2MB) |
Abstract
Дослідження присвячене аналізу сучасних підходів до лікування ендометріоїдних кіст яєчників у жінок з безпліддям, із зосередженням уваги на збереженні оваріального резерву для збільшення шансів на успішне зачаття. В роботі розглядається вплив різноманітних методів лікування, в тому числі хірургічних втручань та інноваційних методів, як склеротерапія з використанням PRP (Platelet rich plasm - збагачена тромбоцитами плазма ), на фертильність жінок. Дисертація складається з ретроспективного дослідження, основною метою якого було оцінити негативний вплив ендометріоїдних кіст яєчників та методів їх лікування на оваріальний резерв. Для цього 202 жінок розподілили за латеральністю присутності ендометріоїдних кіст на 2 групі: група 1 – жінки із монолатеральними кістами (n=158); група 2 – білатеральними кістами (n=44). Стан оваріального резерву було оцінено рівнем сироваткового антимюллерового гормону (АМГ), що становило від 0,96 до 6,65 нг/мл, в середньому 1,67 (1,86; 2,86) нг/мл. Рівень АМГ розрізнявся залежно від білатеральної та монолатеральної локалізації кіст. Початково середній показник АМГ у жінок з білатеральним розташуванням кіст був 1,78 (1,62; 1,91) нг/мл, що було значно нижче, ніж у жінок з монолатеральним розташуванням кіст 2,44 (2,18; 2,54) нг/мл, і ця різниця була статистично значущою між групами (р<0,001). Кореляційний аналіз показав, що рівень АМГ асоціювався від латеральности кіст - коефіцієнт кореляції Спіремана rs=-0,39 (р<0,001). Після обстеження загальними клініко-лабораторними методами всі пацієнтки прооперовані лапароскопічним методом із застосуванням монополярного (для різання капсули кісти) і біполярного (для коагуляційного гемостазу) електрохірургічних інструментів. Всі зразки капсул кіст були відправлені до патоморфологічного дослідження і був підтверджений гістологічний діагноз - ендометріома яєчника. При порівнянні показників АМГ через 6 місяців після операції було виявлено, що у всіх жінок медіана рівня АМГ статистично значимо знизилась в середньому на 0,34 (95% ДІ 0,2-0,48) нг/мл, що було статистично значущим у порівнянні з даними до операції (p<0,001). У жінок з білатеральними і монолатеральними кістами знизилась в середньому на 0,52 (0,41-0,64) нг/мл (p<0,001) і на 0,27 (0,13-0,42 ) нг/мл (p<0,001) відповідно. Таким чином, в залежності від латеральности кіст після операції показники АМГ з білатеральним розташуванням кіст 1,21 (1,14; 1,36) нг/мл були нижче ніж з монолатеральним розташуванням 2,11 (1,94; 2,25) нг/мл і різниця вже була статистично значущою між групами (р<0,001), ніж до операції.
| Item Type: | Thesis (["eprint_fieldopt_thesis_type_engd" not defined]) |
|---|---|
| Uncontrolled Keywords: | ендометріоїдна кіста, ендометріома, Антимюллерів гормон, оваріальний резерв, лапароскопія, ексцизія капсули кісти, плазма, збагачена тромбоцитами, кількість антральних фолікулів, алгоритм лікування ендометріоїдних кіст, безпліддя. |
| Subjects: | Obstetrics Gynecology |
| Divisions: | Departments > Department of Obstetrics and Gynecology |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 13 May 2024 08:50 |
| Last Modified: | 13 May 2024 08:50 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/8910 |
Actions (login required)
 |
View Item |
