Нудота та блювання під час вагітності: огляд сучасних можливостей

Петренко, Є.В. and Бондаренко, Л.А. (2024) Нудота та блювання під час вагітності: огляд сучасних можливостей. Український журнал Здоров’я жінки (3). pp. 72-81. ISSN 2786-6017 (Online); 2786-6009 (Print)

Text 311164-Article Text-719465-1-10-20240908 (3).pdf Download (448kB)

Abstract

Нудота та блювання у вагітних (НБВ) — це найбільш часті та характерні симптоми І триместру вагітності, що потенційно можуть спричиняти серйозні наслідки для фізичного та емоційного здоров’я жінки. За даними різних досліджень, від 50% до 90% жінок страждають від НБВ. Зазвичай симптоми НБВ починаються на 5–6 тижні від останнього менструального циклу, і зникають у більшості випадків до 16–20 тижня вагітності, але іноді можуть персистувати та зберігатися до ІІІ триместру, а в рідкісних випадках — навіть до пологів. Основним завданням лікаря в наданні допомоги вагітній із НБВ є своєчасне призначення адекватної схеми лікування, ефективної і безпечної для матері та плода, а також забезпечення якомога вищої якості життя для жінки. Мета: проаналізувати сучасні можливості терапії вагітних із НБВ, включно з оцінкою переваг і недоліків різних методик лікування, для докладного розуміння проблеми НБВ та основних принципів і способів її вирішення. Огляд створено на основі національних рекомендацій (оновленого клінічного «Green-top» гайдлайну Королівського коледжу акушерів і гінекологів (RCOG) 2024 р., рекомендацій Асоціації акушерів-гінекологів Канади (SOGC) 2016 р.), результатів наукових досліджень та оглядових статей (розміщених у базах даних Кокранівської бібліотеки, UpToDate, EMBASE, MEDLINE). Висновки. Для профілактики НБВ можливе призначення комбінації піридоксину та доксиламіну з моменту підтвердження вагітності у групі жінок високого ризику. У разі вже наявних симптомів НБВ об’єктивну оцінку скарг, а також відповіді на призначену терапію полегшують уніфіковані шкали. Здебільшого модифікація способу життя та лікування препаратами першої лінії ефективно зменшують виразність симптомів НБВ та покращують якість життя жінки. Якщо такі заходи мають недостатню ефективність, то до схеми лікування додаються інші препарати, зокрема, другої та третьої лінії, з обов’язковим врахуванням можливих взаємодій між лікарськими засобами. Деякі пацієнтки повинні бути госпіталізовані та, окрім антиеметичної терапії, потребуватимуть внутрішньовенної регідратації, відновлення електролітного балансу і тромбопрофілактики. Nausea and vomiting of pregnancy (NVP) are the most frequent and characteristic symptoms of pregnancy for the first trimester that potentially may cause substantial negative consequences for the physical and emotional health of a woman. According to various studies, from 50 to 90% of women suffer from NVP. Usually, the symptoms of NVP begin at 5–6 weeks after the last menstrual period and disappear in most cases by the 16th–20th week of pregnancy, but sometimes they persist and may be observed until the third trimester, and in rare cases — even until childbirth. The doctor’s main task in providing assistance to a pregnant woman with NVP is the timely application of an adequate treatment strategy, both effective and safe for a mother and a fetus, as well as ensuring the highest achievable life quality for a woman. The aim of this article is to analyze modern management opportunities for pregnant women with NVP, including an assessment of the advantages and disadvantages of different treatment strategies, for a comprehensive understanding of the NVP problem and the main principles and ways for solving it. This review is based on national guidelines (updated Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) Green-top clinical guideline 2024, Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) Guideline 2016), the results of various studies, and review articles (data-base of the Cochrane Library, UpToDate, EMBASE, MEDLINE). Conclusion. А combination of pyridoxine and doxylamine can be prescribed for the prevention of NVP since the diagnosis of pregnancy in a high-risk group of women. In case of already existing symptoms of NVP, the objective assessment of complaints, as well as a response to the prescribed therapy, are facilitated by the unified scales. In most cases, lifestyle modification and first-line drug therapy effectively reduce the severity of NVP symptoms and improve a woman’s quality of life. In case of insufficient response, other drugs are added to the treatment regimen, including second and third-line drugs, with a consideration of possible drug interactions. Some patients might need admission, and in addition to antiemetic therapy, they might need intravenous rehydration, electrolyte balance restoration, and thromboprophylaxis.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.15574/HW.2024.172.72
Uncontrolled Keywords:	вагітність, нудота та блювання у вагітних, невгамовне блювання у вагітних, шкала оцінки блювання під час вагітності (PUQE). pregnancy, nausea and vomiting of pregnancy, hyperemesis gravidarum, Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE).
Subjects:	Obstetrics Gynecology
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	30 Sep 2024 12:59
Last Modified:	30 Sep 2024 12:59
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9108

Actions (login required)

View Item