Механізми первинного і вторинного пошкодження головного мозку в умовах впливу вибухової хвилі (огляд літератури)

Козлова, Ю.В. and Корзаченко, М.А. and Агарков, С.Ф. and Родіонов, В.К. (2024) Механізми первинного і вторинного пошкодження головного мозку в умовах впливу вибухової хвилі (огляд літератури). Перспективи та інновації науки (Серія «Психологія», Серія «Педагогіка», Серія «Медицина»), 41 (7). pp. 1059-1073. ISSN 2786-4952 (Online)

Text МЕХАНІЗМИ ПЕРВИННОГО І ВТОРИННОГО ПОШКОДЖЕННЯ....pdf Download (386kB)

Abstract

Вибухо-індукована травма головного мозку (ВІТГМ) є актуальною медико-соціальною проблемою вже понад 80 років, що пов’язано із поширеним застосуванням вибухових пристроїв у військових конфліктах. На сьогодні в Україні ВІТГМ є поширеною не тільки серед військових, а й є характерною поміж цивільного населення через повномасштабне вторгнення і активне бомбардування усіх міст країни. Для оптимізації негайної медичної допомоги та профілактики відтермінованих наслідків необхідним є розуміння патогенезу змін, що виникають в результаті впливу вибухової хвилі у тканинах головного мозку і лежать в основі клінічних проявів. Серед неврологічних ознак навіть легкої ВІТГМ відразу після вибуху відзначають наявність або відсутність короткочасної втрати свідомості, а в гострому періоді зафіксовані порушення пам’яті, дезорієнтація, посттравматична амнезія, тривожність, агресивність чи, навпаки, пригнічення та депресія, які пов’язують винятково з дією вибухової хвилі. Основним первинним біомеханічним патогенним фактором вибуху завжди є вибухова хвиля, яка є хвилею надлишкового тиску, яка розповсюджується з надзвуковою швидкістю, що можливо при імпульсному розширенні газів вибуху та стиску повітря, що оточує. Одним із вагомих ефектів ВХ на головний мозок є кавітація - місцеве утворення з рідини в ділянках низького тиску парогазових бульбашок з наступним їх руйнуванням при попаданні в ділянку з підвищеним тиском. Причому руйнація пухирів викликає місцеві гідравлічні мікроудари надвисокої частоти та тиску. Також, науковці наразі активно досліджують ефекти розколювання, імплозії та сили інерції. Окрім впливу вибухової хвилі, що призводить до дифузної травми головного мозку, важливим є розуміння вторинних факторів пошкодження, вчасне медикаментозне попередження або обмеження яких сприятимуть зменшенню запалення і, відповідно, неврологічних симптомів та покращення стану пацієнта і попередження відтермінованих ускладнень. Доведено, що вторинне пошкодження відбувається через порушення гемато-енцефалічного бар’єру та потраплянню біологічно активних речовин у тканину головного мозку.Вибухо-індукована травма головного мозку (ВІТГМ) є актуальною медико-соціальною проблемою вже понад 80 років, що пов’язано із поширеним застосуванням вибухових пристроїв у військових конфліктах. На сьогодні в Україні ВІТГМ є поширеною не тільки серед військових, а й є характерною поміж цивільного населення через повномасштабне вторгнення і активне бомбардування усіх міст країни. Для оптимізації негайної медичної допомоги та профілактики відтермінованих наслідків необхідним є розуміння патогенезу змін, що виникають в результаті впливу вибухової хвилі у тканинах головного мозку і лежать в основі клінічних проявів. Серед неврологічних ознак навіть легкої ВІТГМ відразу після вибуху відзначають наявність або відсутність короткочасної втрати свідомості, а в гострому періоді зафіксовані порушення пам’яті, дезорієнтація, посттравматична амнезія, тривожність, агресивність чи, навпаки, пригнічення та депресія, які пов’язують винятково з дією вибухової хвилі. Основним первинним біомеханічним патогенним фактором вибуху завжди є вибухова хвиля, яка є хвилею надлишкового тиску, яка розповсюджується з надзвуковою швидкістю, що можливо при імпульсному розширенні газів вибуху та стиску повітря, що оточує. Одним із вагомих ефектів ВХ на головний мозок є кавітація - місцеве утворення з рідини в ділянках низького тиску парогазових бульбашок з наступним їх руйнуванням при попаданні в ділянку з підвищеним тиском. Причому руйнація пухирів викликає місцеві гідравлічні мікроудари надвисокої частоти та тиску. Також, науковці наразі активно досліджують ефекти розколювання, імплозії та сили інерції. Окрім впливу вибухової хвилі, що призводить до дифузної травми головного мозку, важливим є розуміння вторинних факторів пошкодження, вчасне медикаментозне попередження або обмеження яких сприятимуть зменшенню запалення і, відповідно, неврологічних симптомів та покращення стану пацієнта і попередження відтермінованих ускладнень. Доведено, що вторинне пошкодження відбувається через порушення гемато-енцефалічного бар’єру та потраплянню біологічно активних речовин у тканину головного мозку.

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.52058/2786-4952-2024-7(41)-1059-1073
Uncontrolled Keywords:	головний мозок, щур, вибух, хвиля, черепно-мозкова травма
Subjects:	Pathological physiology
Divisions:	Departments > Department of Pathological Physiology
Depositing User:	Аліна Чеботарьова
Date Deposited:	14 Oct 2024 09:46
Last Modified:	14 Oct 2024 09:46
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9130

Actions (login required)

View Item