Grishunina, N.Y. and Manin, M.V. and Oleksenko, I.M. and Mochna, V.S. and Stognij, N.K. and Sharapova, O.M. (2024) Application of a multidisciplinary approach in a clinical management of vegetative disorders induced by increased anxiety at patients with metabolic syndrome. Health & Education (1). pp. 171-176. ISSN 2786-7919 (print), 2786-7927 (online)
![[img]](https://repo.dma.dp.ua/style/images/fileicons/text.png) |
Text
25.pdf Download (353kB) |
Abstract
Our study aimed to analyze the impact of complex physical rehabilitation on the state of autonomic regulation in the initial phases of metabolic syndrome, under conditions of chronic stress using a multidisciplinary approach. After all, according to modern scientific sources, multiprofessional rehabilitation is the effective basis of metabolic syndrome therapy. In addition, a proportional relationship between excess weight and neuropsychiatric disorders, including anxiety and depression, and the need for therapeutic intervention during the period of initial growth of the body mass index, when dyslipidemic processes and energy deficit occurs, and autonomic regulation disorders are established. Homeostasis features and the level of anxiety were determined by the method of heart rate variability assessment and assessment of the emotional sphere according to Beck's anxiety scale. The patients were divided into 2 groups: the main group (10 people, including 3 men and 7 women aged 47–60 years), who for six months received a complex of medical basic therapy and rehabilitation measures involving physiotherapeutic and ergotherapeutic interventions; a control group (10 people, including 4 men and 6 women of the same age), who received the prescribed medical basic therapy (vasoactive, antihypertensive, hypoglycemic drugs, statins) and followed recommendations for optimizing lifestyle and nutrition. The conducted studies revealed the peculiarities of homeostasis in the form of a tendency to sympathicotonia and a low rate of adaptation processes, when the the body's compensatory stress reactions index – the tension index (ТІ) at rest is 125.1 units against the norm of 65.0 units. This reflected a decrease in autonomic regulation of heart rate and an increase in the influence of central mechanisms. An increase in anxiety (29.5 points) of medium level was found – in 68%, high level (57.3 points) – in 32%. Taking into account the individual assessment data according to the international classification of functioning (ICF) and the goals set according to the SMART format, a complex of rehabilitation measures was developed. As a result of the course of complex therapy, a decrease in the anxiety index by 9.1 ± 0.2 points was obtained in the patients of the main group, and a less significant decrease – by 5.0 ± 0.1 points in the control group. The intensity of compensatory mechanisms became optimal according to the tension index (ТІ) parameter, which approached the norm: 60.7 ± 2.0 units in patients of the main group and had insignificant dynamics in the control group: 75.0 ± 2.4 units. The dynamics of BMI decrease mainly in the main group – by 8.5 ± 0.3 kg/m² (12%) compared to the second group – by 4.1 ± 0.4 kg/m² (5%). We have proven that the use of a complex approach in the management of autonomic disorders associated with increased anxiety in patients with metabolic syndrome helps to reduce the tension of compensatory mechanisms of autonomic regulation. A patient-centered orientation ensures the achievement of lifestyle optimization and improvement of metabolic indicators and psycho-emotional state in patients with metabolic syndrome. Метою нашого дослідження було вивчення впливу комплексної фізичної реабілітації на стан вегетативної регуляції на початкових фазах метаболічного синдрому в умовах хронічного стресу із застосуванням мультидисциплінарного підходу. Адже, за даними сучасних наукових джерел, ефективними засадами терапії метаболічного синдрому є мультипрофесіональна реабілітація. До того ж установлено пропорційний зв’язок надлишкової ваги та нейропсихічних розладів, у тому числі тривожних та депресивних, і необхідності терапевтичного втручання в період початкового зростання індексу маси тіла, коли відбуваються дизліпідемічні процеси, виникає енергодефіцит, відбуваються порушення вегетативної регуляції. Методом оцінки варіабельності ритму серця та оцінки емоційної сфери за шкалою тривоги Бека були визначені особливості гомеостазу та рівень тривожності. Пацієнти були поділені на дві групи: основна група (10 осіб, із яких 3 чоловіки та 7 жінок у віці 47–60 років), що протягом пів року отримували комплекс медикаментозної терпаії реабілітаційних заходів із залученням фізіотерапевтичних та ерготерапевтичних утручань; контрольна група (10 осіб, з яких 4 чоловіки та 6 жінок того ж віку), які отримували призначену медикаментозну базисну терапію (вазоактивні, антигіпертензивні, сахарознижуючі засоби, статини) та дотримувалися рекомендацій оптимізації способу життя і харчування. Проведені дослідження виявили особливості гомеостазу у вигляді схильності до симпатикотонії і низького показника процесів адаптації, коли індекс напруження ІН у стані спокою 125,1 одиниць за норми 65,0 одиниць. Це відображало зниження автономної регуляції серцевого ритму та зростання впливу центральних механізмів. Було виявлено підвищення тривоги (29,5 бали) середнього рівня у 68%, високого рівня (57,3 бали) – у 32%. З урахуванням індивідуальних даних оцінювання за міжнародною класифікацією функціонування (МКФ) та поставлених за SMART- форматом цілей було розроблено комплекс реабілітаційних заходів. У результаті курсу комплексної терапії у пацієнтів основної групи було отримано зниження показника тривоги на 9,1±0,2 бали та менш значне зниження – на 5,0±0,1 бали у контрольній групі. Стала оптимальною напруженість компенсаторних механізмів за даними параметру індексу напруження (ІН), який наблизився до норми: 60,7 ± 2,0 одиниці у пацієнтів основної групи та мав незначну динаміку в контрольній групі: 75,0 ± 2,4 одиниці. Динаміка зниження показників індексу маси тіла (ІМТ) переважно в основній групі – на 8,5 ± 0,3 кг/м² (12%) порівняно з другою групою – на 4,1±0,4 кг/м² (5%). Нами доведено, що застосування комплексного підходу в менеджменті вегетативних розладів, пов’язаних із підвищеною тривожністю у пацієнтів із метаболічним синдромом пацієнтів, сприяє зниженню напруженості компенсаторних механізмів вегетативної регуляції. А пацієнт-центрична спрямованість забезпечує досягнення оптимізації способу життя та поліпшення показників обміну речовин і психоемоційного стану у пацієнтів із метаболічним синдромом.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | https://doi.org/10.32782/health-2024.1.23, https://journals.medacad.rivne.ua/index.php/health-education/article/view/128/120 |
| Uncontrolled Keywords: | metabolic syndrome, autonomic disorders, anxiety disorders, physical rehabilitation |
| Subjects: | Experimental medicine |
| Divisions: | Departments > Department of Physical Rehabilitation, Sports Medicine and valeologii Departments > Department of human anatomy, clinical anatomy and operative surgery |
| Depositing User: | Анастасия Жигар |
| Date Deposited: | 11 Mar 2025 07:02 |
| Last Modified: | 11 Mar 2025 07:02 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9316 |
Actions (login required)
 |
View Item |
