Випадок пізнього сифілісу нервової системи зі смертельним наслідком

Родіонова, В.В. and Святенко, Т.В. and Захаров, В.К. and Гуща, С.И. and Сидоренко, Д.В. and Трохименко, Ю.Р. (2025) Випадок пізнього сифілісу нервової системи зі смертельним наслідком. Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives) (1). pp. 206-213. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text 206-213.pdf Download (1MB)

Abstract

У статті наведені дані літератури з етіопатогенезу, класифікації, клініки та діагностики нейросифілісу. Актуальність проблеми зумовлена соціальною значущістю патології, складністю встановлення діагнозу на тлі змін симптоматики та перебігу сифілітичної інфекції відносно рідких випадків пізнього нейросифілісу. Мета роботи – наведення власного клінічного спостереження випадку нейросифілісу, який закінчився смертельним наслідком. При ургентному надходженні в стаціонар у хворої були виявлені клінічні ознаки загальномозкового та вогнищевого синдромів (пригнічення свідомості до приглушення (шкала коми Глазго – 13 б.), нейрокогнітивний синдром (MoCA – 21 б.), сенсорні та сенситивні порушення, лівостороння рефлекторна пірамідна недостатність, окорухові порушення – відсутність міотичної реакції на світло, як прямої, так й узгодженої, зі збереженням міотичної реакції на найближчий стимул (акомодація – конвергенція), виражений вестибуло-атактичний синдром, легкий аміостатичний синдром). Дані первинного комп’ютерно-томографічного обстеження хворої не підтверджували діагноз гострого порушення мозкового кровообігу. Проте за результатами магнітно-резонансної томографії головного мозку (виконано в Т1, Т2, FLAIR режимах. SAG., AX., COR. проєкціях) отримана картина багатовогнищевих змін мозочка, моста з набряком тканини мозку, проявів енцефаліту, що потребувало виконання люмбальної пункції і проведення додаткового обстеження. У крові хворої були виявлені антитіла, сумарні до Treponema pallidum. Незважаючи на нетипові клінічні прояви сифілітичної інфекції, спираючись на дані обстеження, був установлений діагноз нейросифілісу, розпочато лікування, але стан хворої погіршувався через швидкість прогресування дисциркуляторних порушень, психоорганічного синдрому, що призвело до смерті хворої. Таким чином, при нетиповій клінічній картині слід виявляти особливу настороженість щодо можливого неврологічного прояву сифілітичної інфекції, своєчасна рання діагностика повинна бути заснована на комплексній оцінці клініко-лабораторних даних і залучення до визначення діагнозу мультидисциплінарної команди лікарів

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-0404.2025.1.325469
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: пізній нейросифіліс, лабораторна діагностика, магнітно-резонансна томографія, мультидисциплінарна команда, клінічний випадок, смертельний наслідок; late neurosyphilis, laboratory diagnostics, magnetic resonance imaging, multidisciplinary team, clinical case, fatal outcome
Subjects:	Neurological disease
Divisions:	Departments > Department of Skin and Venereal Diseases Departments > Department of occupational diseases, clinical immunology and clinical pharmacology
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	22 May 2025 08:32
Last Modified:	22 May 2025 08:32
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9378

Actions (login required)

View Item