Ефекти від застосування інтератекального морфіну у пацієнток при тотальній абдомінальній гістеректомії

Осадча, В.В. and Кобеляцький, Ю.Ю. (2025) Ефекти від застосування інтератекального морфіну у пацієнток при тотальній абдомінальній гістеректомії. Pain, Anaesthesia & Intensive Care = Біль, знеболення та інтенсивна терапія (1). pp. 81-86. ISSN 2519-2078 (Print), 2520-226X (Online)

Text Ефекти.pdf Download (526kB)

Abstract

Вступ. Гістеректомія є однією з найбільш поширених гінекологічних операцій, поступаючись лише кесарському розтину, що виконується для лікування багатьох захворювань жіночої репродуктивної системи. Тому надважливим є допомога жінкам перенести цю операцію з максимально «лагідним» перебігом пері- та постопераційного періоду. Метою було визначити та дослідити ефекти інтратекального введення морфіну та зробити висновок, чи покращує інтратекальний морфін якість пері- та післяопераційного періоду. Матеріали та методи. Досліджені результати хірургічного лікування 38 жінок, які перенесли тотальну абдомінальну гістеректомію з використанням інтратекального морфіну в ДОКЛ ім. І.І. Мечникова ДОР. Автори повідомляють про відсутність конфлікту інтересів. Результати і обговорення. Включення інтратекального морфіну в дозі 100 мкг як компонента комбінованої анестезії з інгаляційною при тотальній абдомінальній гістеректомії дозволяє скоротити дозу севофлюрану під час анестезії в порівнянні з використанням чисто ендотрахеального наркозу, а також достовірно значно покращує якість перебігу післяопераційного періоду. Встановлення епідурального катетера, як доповнення, дозволяє значно пролонгувати час до першого використання аналгетиків у післяопераційному періоді, виключає застосування внутрішньом’язового морфіну та мінімізує бали за ВАШ, але є більш дороговартісним. Висновок. Таким чином, інтратекальне введення морфіну сприяє суб’єктивно більш комфортному для пацієнток перебігу післяопераційного періоду, прискореній реабілітації пацієнток, підвищенню задоволення перебуванням у лікарні. Introduction. Hysterectomy is one of the most common gynecological operations, second only to cesarean section, which is performed to treat many diseases of the female reproductive system. Therefore, it is extremely important to help women undergo this operation with the most «gentle» course of the peri- and postoperative period. Objective. The aim was to determine and investigate the effects of intrathecal morphine administration and to conclude whether intrathecal morphine improves the quality of the peri- and postoperative period. Materials and methods. The results of surgical treatment of 38 women who underwent total abdominal hysterectomy with the use of intrathecal morphine in the Dnipro Regional Clinical Hospital named after I.I. Mechnykov of the Dnipropetrovsk Regional Council. The authors declare absent of interests conflict. Results and discussion. The inclusion of intrathecal morphine at a dose of 100 μg as a component of combined anesthesia with inhalation in total abdominal hysterectomy allows to reduce the dose of sevoflurane during anesthesia compared to the use of purely endotracheal anesthesia, and significantly improves the quality of the postoperative period. The installation of an epidural catheter, as an addition, allows to significantly prolong the time to the first use of analgetics in the postoperative period, eliminates the use of intramuscular morphine and minimizes VAS scores, but is more expensive. Conclusion: Thus, intrathecal administration of morphine contributes to a subjectively more comfortable postoperative period for patients, accelerated rehabilitation of patients, and increased satisfaction with the hospital stay.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(110).2025.326005
Uncontrolled Keywords:	гістеректомія, інтратекальні опіоїди, біль, знеболення, епідуральна аналгезія. hysterectomy, intrathecal opioids, pain, analgesia, epidural analgesia.
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	26 Jun 2025 12:09
Last Modified:	26 Jun 2025 12:09
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9483

Actions (login required)

View Item