Діагностування та прогнозування розвитку прееклампсії в жінок із ретрохоріальними гематомами

Дука, Ю.М. and Ющенко, М.І. (2025) Діагностування та прогнозування розвитку прееклампсії в жінок із ретрохоріальними гематомами. Ukrainian journal Health of woman = Український журнал Здоров'я жінки, 2 (177). pp. 41-56. ISSN 2786-6017 (Online), 2786-6009 (Print)

[img] Text
337580-Article Text-782899-1-10-20250816.pdf

Download (779kB)
Official URL: http://ujhw.med-expert.com.ua/

Abstract

Мета – розробити метод прогнозування розвитку прееклампсії (ПЕ) у жінок із ретрохоріальними гематомами (РХГ) у І триместрі. Матеріали і методи. Відібрано пацієнток (n=164), поділених на 3 групи: І група – 60 жінок із підтвердженою РХГ у І триместрі, ІІ група – 77 жінок із загрозою невиношування без РХГ, ІІІ група – 27 вагітних жінок із РХГ у І триместрі та ПЕ, яка ускладнила перебіг вагітності. Застосовано бібліосемантичний аналіз; оцінено анамнестичні дані; використано полімеразну ланцюгову реакцію для визначення поліморфізмів генів тромбофілії та ангіогенезу; імуноферментний аналіз для визначення рівня гормонів; інструментальні методи (ультразвукове дослідження для визначення стану плода з доплерометрією маткових артерій). Результати. Середній вік жінок тематичних груп був зіставним. Встановлено клініко-анамнестичні фактори, які можуть слугувати предикторами розвитку ПЕ в жінок із РХГ. Доведено, що розвиток ПЕ вірогідно корелює з паритетом вагітності, насамперед із фактом першої вагітності, й ожирінням, особливо в пацієнток із пізньою ПЕ. Аналіз показників перинатального ризику згідно зі шкалою «Alberta Perinatal Health Program» (APHP) довів ефективність застосування цієї шкали для оцінювання ризиків розвитку ПЕ. Дослідження показало, що найбільш важливим є багатофакторний генез і поліморфізм генетичних форм тромбофілії та ангіогенезу. Висновки. За даними ROC-аналізу і однофакторного логістичного аналізу підтверджено високу прогностичну значущість застосування адаптованої шкали антенатального ризику APHP. Вірогідні предиктори розвитку ПЕ в жінок із РХГ включали паритет вагітності, індекс маси тіла >30 кг/м2, гетерозиготні або патологічні поліморфізми генів F7, PAI-1, ITGB3-β, NOS3 та їхніх сполучень. Прогностичну цінність для передбачення розвитку ранньої ПЕ мають мутації генів тромбофілії F13A1, ITGB3-β та наявність 4–6 поліморфізмів генів системи гемостазу, зміни показників біохімічного скринінгу. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Aim – to develop a method for predicting the development of PE in women with retrochorionic haematomas (RCH) in the first trimester. Materials and methods. The selected patients (n=164) were divided into 3 groups: Group I – 60 women with confirmed RCH in the first trimester, group II – 77 women with a threat of miscarriage without RCH, group III – 27 pregnant women with RCH in the first trimester and PE, which complicated the course of pregnancy. In the study bibliosemantic analysis was used; anamnestic data were evaluated; polymerase chain reaction was used to determine gene polymorphisms thrombophilia and angiogenesis genes; enzyme-linked immunosorbent assay to determine hormone levels; instrumental methods (ultrasound examination to determine the to determine the state of the fetus with uterine artery Doppler). Results. The average age of women in the study groups was comparable. As a result of the study, clinical and anamnestic factors that can serve as predictors of PE development in women with RHG were identified. It was proved that the development of PE significantly correlates with pregnancy parity, primarily with the fact of the first pregnancy, and obesity, especially in patients with late PE: for the first pregnancy. The analysis of perinatal risk indicators according to the Alberta Perinatal Health Programme (APHP) scale proved the effectiveness of using this scale to assess the risk of developing PE. The study showed that the most important is the multifactorial genesis and polymorphism of genetic forms of thrombophilia and angiogenesis. Conclusions. According to ROC analysis and univariate logistic analysis, the high prognostic significance of the adapted Alberta Perinatal Health Programme antenatal risk scale was confirmed. Significant predictors of PE development in women with RCH included pregnancy parity, body mass index >30 kg/m2, heterozygous or pathological polymorphisms of the genes F7, PAI-1, ITGB3-β, NOS3 and their combinations. Mutations of the thrombophilia genes F13A1, ITGB3-β and the presence of 4–6 polymorphisms of the haemostasis system genes, changes in biochemical screening parameters are of prognostic value for the development of early PE. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of the participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies.

Item Type: Article
Additional Information: https://doi.org/10.15574/HW.2025.2(177).4156
Uncontrolled Keywords: вагітність, ретрохоріальна гематома, невиношування вагітності, генетичні поліморфізми, тромбофілія, прееклампсія, плацентарна дисфункція, співвідношення sFlt-1 / PlGF, перинатальні наслідки, передчасні пологи. pregnancy, retrochorionic haematoma, miscarriage, genetic polymorphisms, thrombophilia, pre-eclampsia, placental dysfunction, sFlt-1/PlGF ratio, perinatal outcomes, preterm birth.
Subjects: Obstetrics
Gynecology
Divisions: Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User: Анастасия Жигар
Date Deposited: 08 Oct 2025 11:14
Last Modified: 08 Oct 2025 11:14
URI: http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9620

Actions (login required)

View Item View Item