Fatal and nonfatal cardiac arrhythmias in electrical injury

Kravets, O. and Klygunenko, O. and Yekhalov, V. and Krishtafor, D. and Pylypenko, O. and Fursova, O. (2026) Fatal and nonfatal cardiac arrhythmias in electrical injury. Медицина невідкладних станів = Emergency Medicine, 22 (1). pp. 92-97. ISSN 2224-0586 (print), ISSN 2307-1230 (online)

Text Fatal.pdf Download (439kB)

Abstract

Background. Electrical injuries are among the most common public health problems and are frequently associated with high morbidity and mortality. Evidence acquisition. Literature sources were included in the study if they: 1) were published in Ukrainian, Spanish, or English; 2) reported on cardiac arrhythmias associated with electrical injury; 3) provided data on the prevalence of cardiac arrhythmias in electrical injury; 4) used an obser- vational study design (cohort or cross-sectional). A retrospective literature search was conducted using a spatial- vector descriptive model, supplemented by a manual review of the referenced articles. Evidence synthesis. The heart is affected more frequently than other internal organs because electrical current usually follows the path of least resistance in the body — along blood vessels and nerves, toward the heart. Extensive surface burns and a vertical current pathway through the torso indicate an increased risk of cardiac damage. The most common manifestation of cardiac injury due to electrical exposure is arrhythmia, which typically occurs immediately after the electric shock. Conduction disturbances may result from alterations in myocytes surrounding the sinoatrial and atrioventricular nodes and are not necessarily related to myocardial ischemia or arterial injury. The most frequent ECG findings upon hospital admission were sinus bradycardia and sinus tachycardia. Other documented arrhythmias included newly diagnosed atrial fibrillation, frequent multifocal atrial complexes, sinus node arrest with atrial escape rhythm, prehospital-resolved ventricular fibrillation, ventricular bigeminy, and recurrent nonsustained ventricular tachycardia. Arrhythmias caused by electrical injury are mostly functional in nature, generally benign, and tend to resolve within the first few hours after hospitalization. Ventricular fibrillation is the most common fatal arrhythmia, occurring in 60 % of patients in whom the electrical current passes transthoracically. Alternating current has a greater propensity to induce ventricular fibrillation, whereas direct current more often causes asystole. Conclusions. Cardiac arrhythmias are the leading and most dangerous complications of electrical injury. Their incidence is directly dependent on the characteristics of the electrical current, its pathway through the body, the duration of exposure, body mass, and the extent of myocardial structural damage. In some cases, arrhythmias resulting from electrical injury may resolve spontaneously. Cardiac arrhythmias following electrical trauma can also occur in a delayed manner. Timely resuscitation measures can restore normal cardiac rhythm. Актуальність. Електричні травми є однією з найпоширеніших проблем охорони здоров’я та часто пов’язані із високою захворюваністю і смертністю. Збір доказів. Літературні джерела включали до дослідження, якщо вони: 1) були опубліковані українською, іспанською або англійською мовами; 2) повідомляли про серцеві аритмії, що пов’язані з електричною травмою; 3) інформували про поширеність серцевих аритмій при електричній травмі; 4) мали обсерваційний дизайн (когортний або перехресний). Проведено ретроспективний пошук інформації з використанням просторово-векторної описової моделі, що була доповнена ручним пошуком задіяних статей. Синтез доказів. Серце вражається частіше, ніж інші внутрішні органи, оскільки електричний струм зазвичай рухається шляхом найнижчого опору в організмі — поздовж кровоносних судин і нервів до серця. Великі поверхневі опіки й вертикальний шлях проходження струму через тулуб вказують на підвищений ризик пошкодження серця. Найпоширенішим проявом ушкодження серця внаслідок дії електричного струму є аритмії, які зазвичай виникають одразу після електротравми. Порушення провідності можуть залежати від змін міоцитів навколо синусових і атріо­вентрикулярних вузлів та не обов’язково пов’язані з ішемією міокарда або артеріальним ураженням. Найчастішими порушеннями на ЕКГ при надходженні до стаціонару були синусова брадикардія та синусова тахікардія. Інші задокументовані аритмії включали вперше діагностовану фібриляцію передсердь, часті мультифокальні передсердні комплекси, зупинку синусового вузла з передсердним висхідним ритмом, фібриляцію шлуночків, що була усунена на догоспітальному етапі, шлуночкову бігемінію та рецидивуючу нестійку шлуночкову тахікардію. Спричинені електричною травмою аритмії здебільшого мають функціональний характер, зазвичай є доброякісними та переважно минають протягом перших кількох годин після госпіталізації. Фібриляція шлуночків є найпоширенішою фатальною аритмією, що зустрічається у 60 % пацієнтів, у яких електричний струм проходить транс­торакально. Змінний струм частіше спричиняє фібриляцію серця, тоді як постійний здебільшого викликає асистолію. Висновки. Серцеві аритмії є провідними та небезпечними ускладненнями електричної травми. Частота їх виникнення прямо залежить від характеристик електричного струму, шляху його проходження через організм, тривалості дії, маси тіла та органічних пошкоджень міокарда. У деяких випадках аритмії при електричній травмі минають самостійно, також вони можуть бути відстроченими. Своєчасно проведені реанімаційні заходи допомагають поновити серцевий ритм.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.22141/2224-0586.22.1.2026.1984
Uncontrolled Keywords:	electrical current, electrical injury, current pathways through the body, arrhythmias, pathophysiology. електричний струм, електрична травма, шляхи проходження струму через організм, аритмії, патофізіологія.
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine states FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	16 Mar 2026 09:35
Last Modified:	16 Mar 2026 09:35
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9737

Actions (login required)

View Item