Особливості анестезіологічного забезпечення роботизованих хірургічних втручань

Пліс, М.О. and Царьов, О.В. (2026) Особливості анестезіологічного забезпечення роботизованих хірургічних втручань. Український медичний часопис = Ukrainian Medical Journal, 1 (175). pp. 62-67. ISSN 1562-1146 (Print), 1680-3051 (Online)

Text Царьов-.pdf Download (1MB)

Abstract

Важливою складовою сучасної хірургії є роботизована хірургія як метод, що знижує рівень періопераційної захворюваності та летальності. Однак інтраопераційні особливості хірургічної техніки (пневмоперитонеум, екстремальне положення тіла на операційному столі, обмежений доступ після стикування робота) потребують від анестезіолога особливої та ретельної підготовки. Мета: проаналізувати та узагальнити дані щодо принципів анестезіологічного супроводу роботасистованих оперативних втручань з урахуванням особливостей передопераційної підготовки, інтраопераційного супроводу та післяопераційного знеболення. Результати. Встановлено, що безпечне виконання роботасистованих втручань потребує ретельної передопераційної оцінки пацієнта з урахуванням коморбідного стану та здатності переносити пневмоперитонеум і нефізіологічні положення тіла. В інтраопераційний період ключовими є надійне забезпечення прохідності дихальних шляхів, контроль тиску в манжеті ендотрахеальної трубки, оптимізація вентиляції з використанням протекторних параметрів та адекватна нейром’язова блокада для створення стабільних хірургічних умов. Обмежений доступ до пацієнта після докінгу обґрунтовує необхідність заздалегідь забезпеченого судинного доступу та стандартного / розширеного моніторингу. Післяопераційне знеболення має базуватися на мультимодальному підході з пріоритетом опіоїдзберігальних стратегій, зокрема із застосуванням регіональних методів (TAP-блок) та базових анальгетиків. Висновок. Анестезіологічний супровід роботасистованих оперативних втручань є багатокомпонентним і потребує індивідуалізованого підходу, що враховує фізіологічні зміни, пов’язані з особливостями роботизованої хірургії, з метою мінімізації ускладнень та підвищення безпеки пацієнтів. Robotic surgery is an important component of modern surgery, as it represents a method that reduces perioperative morbidity and mortality. However, the intraoperative features of the surgical technique — such as pneumoperitoneum, extreme patient positioning on the operating table, and limited access to the patient after robotic docking — require special and meticulous preparation from the anesthesiologist. Purpose: to analyze and summarize data on the principles of anesthetic management of robot-assisted surgical procedures, taking into account the specifics of preoperative preparation, intraoperative management, and postoperative analgesia. Results. It has been established that the safe performance of robot-assisted procedures requires thorough preoperative patient assessment, with consideration of comorbid conditions and the patient’s ability to tolerate pneumoperitoneum and non-physiological body positions. During the intraoperative period, key elements include reliable airway management, control of endotracheal tube cuff pressure, optimization of ventilation using lungprotective strategies, and adequate neuromuscular blockade to ensure stable surgical conditions. Limited access to the patient after docking justifies the need for secured vascular access and standard or extended monitoring in advance. Postoperative analgesia should be based on a multimodal approach, with priority given to opioid-sparing strategies, including the use of regional techniques (TAP block) and basic analgesics. Conclusion. Anesthetic management of robot-assisted surgical procedures is a multicomponent process that requires an individualized approach, taking into account the physiological changes associated with the specific features of robotic surgery, in order to minimize complications and enhance patient safety.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.32471/umj.1680-3051.272789
Uncontrolled Keywords:	анестезіологія, роботизована хірургія, загальна анестезія, пневмоперитонеум, положення Тренделенбурга, періопераційний період, гемодинаміка, інтраопераційний моніторинг, ускладнення анестезії, інфузійна терапія. anesthesiology, robotic surgery, general anesthesia, pneumoperitoneum, Trendelenburg position, perioperative period, hemodynamics, intraoperative monitoring, anesthesia complications, infusion therapy.
Subjects:	Anesthesiology and Intensive care Surgery
Divisions:	Departments > Anesthesiology, Intensive Care and Emergency Medicine FPO
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	15 Apr 2026 12:17
Last Modified:	15 Apr 2026 12:17
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9835

Actions (login required)

View Item