Псевдоаневризма грудного відділу аорти (клінічний випадок)

Романюк, Т.В. and Мороз, В.С. and Лекан, Р.Й. (2025) Псевдоаневризма грудного відділу аорти (клінічний випадок). Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives), ХХХ (2). pp. 272-277. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online) (In Press)

Text 272-277.pdf Download (517kB)

Abstract

Метою роботи є оприлюднення складного клінічного випадку захворювання – псевдоаневризми грудного відділу аорти на основі результатів обстеження і лікування пацієнта. Подано розбір хірургічної тактики лікування, опис застосованих хірургічних технічних прийомів при виконанні радикальної операції. Наведено результати клінічного дослідження пацієнта з псевдоаневризмою грудного відділу аорти. Для цього застосовані ехокардіоскопія, коронарографія, комп’ютерна томографія з контрастним підсиленням, загальноклінічні лабораторні аналізи, мікробіологічне дослідження біологічних рідин і тканин. На основі діагностичних даних установлено первинний клінічний діагноз: Ішемічна хвороба серця. Стабільна стенокардія напруги, ІІІ функціональний клас, післяінфарктний кардіосклероз з гіпокінезом задньої стінки середніх та базальних сегментів лівого шлуночка. Політопна суправентрикулярна екстрасистолія за типом бігемінії та тригемінії. Гіпертонічна хвороба ІІ ст., 3 ст. Аневризма грудного відділу аорти. СН ІІа ст. Описано клінічний випадок хірургічного лікування псевдоаневризми грудного відділу аорти: перебіг первинного хірургічного лікування аневризми грудного відділу аорти (супракоронарне протезування висхідного відділу аорти, ревізія аортального клапана, аортокоронарне шунтування (Ао-PDA) в умовах штучного кровообігу), післяопераційного спостереження, а також передумови щодо виникнення псевдоаневризми грудного відділу аорти. Безпосередньо описано перебіг цього ускладнення, з описом ходу операційного лікування: рестернотомія. Ліквідація протезної псевдоаневризми висхідного відділу аорти. Пластика дистального анастомозу та пластика лінійного розриву правого шлуночка в умовах повного циркуляторного арешту (18°С, 38 хв), а також особливості післяопераційного періоду після неї. Зроблено висновки, що можуть допомогти запобігти виникненню псевдоаневризми грудного відділу аорти та ефективніше її вилікувати. Зокрема, як фактор причини дефекту дистального анастомозу протеза встановлено його інфікування. Описаний хірургічний технічний прийом периферичної канюляції зі штучним кровообігом, з роздреновуванням серця, з холодовим арештом до 18°С, протягом 38 хв дозволив швидко локалізувати саму псевдоаневризму грудної аорти, кровотечу з дефекту дистального анастомозу протеза, що були при рестернотомії; виконати основний етап хірургічного втручання – ліквідацію протезної псевдоаневризми висхідного відділу аорти, пластику дистального анастомозу та пластику лінійного розриву правого шлуночка

Item Type:	Article
Additional Information:	DOI: 10.26641/2307-0404.2025.2.333827
Uncontrolled Keywords:	Ключові слова: псевдоаневризма грудного відділу аорти, хірургічне лікування, хірургічний технічний прийом; pseudoaneurysm of the thoracic aorta, surgical treatment, surgical technique
Subjects:	Cardiology
Divisions:	University periodicals > Medical perspectives
Depositing User:	Ирина Медведева
Date Deposited:	23 Apr 2026 10:33
Last Modified:	23 Apr 2026 10:33
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9892

Actions (login required)

View Item