Вплив екзогенного фосфокреатину на перебіг гострої ішемії та реперфузійного синдрому кінцівки після реконструкції артерій у пацієнтів з травмою судин

Кутовий, О.Б. and Кисілевський, Д.О. and Карпенко, С.І. and Соколов, О.В. (2025) Вплив екзогенного фосфокреатину на перебіг гострої ішемії та реперфузійного синдрому кінцівки після реконструкції артерій у пацієнтів з травмою судин. Медицина невідкладних станів = Emergency Medicine, 21 (8). pp. 770-776. ISSN 2224-0586 (print), 2307-1230 (online)

Text 770-776.pdf Download (306kB)

Abstract

Актуальність. Гостра ішемія кінцівки внаслідок травматичного ушкодження артерій залишається однією з найскладніших проблем невідкладної судинної хірургії. Реперфузія ішемізованих тканин може супроводжуватися ішемічно-реперфузійним пошкодженням (ІРП), що загрожує втратою кінцівки. Мета: оцінити клінічні та метаболічні ефекти екзогенного фосфокреатину (ЕФК) у профілактиці ІРП після реконструкції артерій. Матеріали та методи. У проспективне дослідження включено 98 пацієнтів із травматичними ушкодженнями судин, яким виконано реваскуляризацію. Основна група отримувала внутрішньовенно ЕФК (2 г за 30 хв до реперфузії та по 1 г двічі на добу 5 днів), контрольна — ізотонічний розчин натрію хлориду. Обидві групи лікувалися за єдиним стандартним протоколом. Оцінювали біохімічні показники (КК, ЛДГ, міоглобін), прохідність реконструкцій, частоту фасціотомій і ампутацій, функцію нирок та індекс LEFS через 90 діб. Результати. Застосування ЕФК знизило рівні КК і ЛДГ більш ніж на 40 %, зменшило потребу у фасціотоміях і ампутаціях, поліпшило прохідність судинних реконструкцій. Середній показник LEFS у групі ЕФК був на 10 балів вищим, що свідчить про краще функціональне відновлення. Висновки. Екзогенний фосфокреатин чинить виражену метаболічну та цитопротекторну дію, зменшуючи ішемічно-реперфузійне пошкодження та поліпшуючи результати реконструктивних втручань. Background. Acute limb ischemia caused by traumatic arterial injury remains one of the most challenging problems of emergency vascular surgery. Restoration of blood flow may paradoxically provoke ischemia-reperfusion injury leading to limb loss. The purpose was to evaluate the clinical and metabolic effects of exogenous phosphocreatine (PCr) in the prevention of ischemia-reperfusion injury after arterial reconstruction. Materials and ­methods. A prospective clinical study included 98 patients with traumatic vascular lesions who underwent surgical revascularization. The main group received exogenous PCr intravenously: 2 g 30 min before reperfusion, then 1 g twice daily for 5 days; controls received isotonic saline infusions. Both groups had identical perioperative protocols. Outcomes included biochemical markers (creatine kinase (CK), lactate dehydrogenase (LDH), myoglobin), graft patency, incidence of fasciotomy or amputation, renal function, and the Lower Extremity Functional Scale (LEFS) score on day 90. Results. Exogenous PCr administration decreased CK and LDH levels by > 40 %, reduced the rate of fasciotomy and amputation, and improved graft patency. The LEFS score was on average 10 points higher in the exogenous PCr group, indicating better limb function and quality of life. Conclusions. Exogenous phosphocreatine demonstrated significant metabolic and cytoprotective effects, limiting ischemia-reperfusion injury and improving postoperative recovery.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.22141/2224-0586.21.8.2025.1946
Uncontrolled Keywords:	фосфокреатин, ішемічно-реперфузійне пошкодження, травма судин, гостра ішемія, реваскуляризація, цитопротекція, шкала функції нижньої кінцівки. phosphocreatine, ischemia-reperfusion injury, vascular trauma, acute ischemia, revascularization, cytoprotection, Lower Extremity Functional Scale.
Subjects:	Vascular surgery
Divisions:	Departments > Surgery and Urology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	20 May 2026 09:14
Last Modified:	20 May 2026 09:14
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9996

Actions (login required)

View Item