Субклінічний атеросклероз та кардіоваскулярний ризик, інсулінорезистентність, рівень адипонектину при поєднанні ревматоїдного артриту з артеріальною гіпертензією

Курята, О.В. and Сіренко, О.Ю. (2015) Субклінічний атеросклероз та кардіоваскулярний ризик, інсулінорезистентність, рівень адипонектину при поєднанні ревматоїдного артриту з артеріальною гіпертензією. Український ревматологічний журнал, № 4 (62). pp. 30-38. ISSN 1607-2669

Preview

Text 971.pdf Download (339kB) | Preview

Abstract

Мета дослідження – визначити взаємозв’язок між наявністю атеросклеротичного ураження каротидних судин та кардіоваскулярним ризиком, інсулінорезистентністю, рівнем адипонектину у хворих на ревматоїдний артрит в поєднанні з артеріальною гіпертензією. Матеріали та методи. Обстежено 42 хворих (38 жінок, 4 чоловіків) віком 45-65 років (медіана - 54 [51; 60] років) з ревматоїдним артритом в поєднанні з артеріальною гіпертензією. Всім пацієнтам проводили загально клінічне обстеження, ультразвукове дослідження каротидних судин із визначенням товщини комплексу інтима-медіа, пружно-еластичних властивостей, визначення ендотеліальної дисфункції, ліпідного спектру крові, рівня інсуліну, адипонектину, розрахунок індексів інсулінорезистентності, також проводилось добове моніторування артеріального тиску. Результати. Визначені атеросклеротичні зміни у 33 (78,6%) пацієнтів із ревматоїдним артритом в поєднанні з артеріальною гіпертензією, що достовірно частіше ніж в групах порівняння. У хворих основної групи встановлена достовірно більш висока частота виявлення атеросклеротичних бляшок - у 23 (54,8%), в тому числі нестабільних за структурою - у 5 (21,7%) порівняно з групами порівняння. Встановлено, що наявність атеросклеротичних бляшок у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з ревматоїдним артритом асоціювалась із ендотеліальною дисфункцією (OR = 1,467, р = 0,004, 95% CI 1,14-1,90), порушенням пружно-еластичних властивостей каротидних артерій (OR = 2,566, р = 0,025, 95% CI 1,10-6,00), віком (OR = 0,891, р = 0,046, 95% CI 0,89-0,99), гіперінсулінемією (OR = 0,910, р = 0,038, 95% CI 0,82-1,00), гіперадипонектинемією (OR = 0,472, р = 0,001, 95% CI 0,27-0,83), тривалістю застосування ГКС (OR = 0,825, р = 0,027, 95% CI 0,68-1,00). Для адипонектину та індексу НОМА2 AUROC становила 0,787 (95% CI 0,642-0,932; р<0,05) та 0,700 (95% CI 0,536-0,864; р<0,05) відповідно, що свідчить про добру якість діагностичних моделей. Висновки. У хворих з поєднанням ревматоїдного артриту та артеріальної гіпертензії достовірно частіше зустрічаються ознаки атеросклеротичних змін каротидних артерій порівняно з групами порівняння, що потребує більш жорсткого контролю факторів кардіоваскулярного ризику. Визначення рівня адипонектину та інсулінорезистентності може бути додатковими маркерами атеросклеротичного ураження у цих хворих.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	артеріальна гіпертензія, ревматоїдний артрит, кардіоваскулярний ризик, субклінічний атеросклероз, адипонектин, інсулінорезистентність; artherial hypertension, rheumatoid arthritis, cardiovascular risk, subclinical atherosclerosis, adiponectin, insulinresistance.
Subjects:	Internal Medicine
Divisions:	Departments > Department of Internal Medicine 2 and phthisiology
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	15 Jun 2017 10:42
Last Modified:	15 Jun 2017 10:44
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/1751

Actions (login required)

View Item