Шелевицька, В.А. and Шелевицький, І.В. and Мавропуло, Т.К. (2018) Кардіологічні «знахідки» у асимптоматичних доношених новонароджених дітей. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина = Neonatology, Surgery and Perinatal Medicine, Т. 8 (№ 4). pp. 16-22. ISSN 2226-1230 (print), 2413-4260 (online)
|
Text
Кардіологічні знахідки.pdf Download (1MB) | Preview |
Abstract
Резюме: Клінічне обстеження є основним у виявленні патології серця у новонароджених дітей. Чутливість оцінки серцевих шумів у діагностиці вроджених вад складає до 88%. Але виявлення шуму носить досить суб’єктивний характер і залежить від майстерності та досвіду лікаря. Суттєво розширяє можливості аускультації у діагностиці структурних аномалій серця використання електронного стетоскопу з одночасним цифровим записом серцевих звуків та їх комп’ютерним аналізом. Мета. Вивчення структури ехокардіографічних симптомів у клінічно здорових доношених новонароджених дітей в співставленні з даними електронної аускультації. Матеріали і методи. Обстежені 195 здорових доношених дітей, у яких пренатально не було виявлено будьяких структурних особливостей серця та великих судин. Не визначалися будь-які патологічні зміни при традиційній аускультації після народження. Протягом перших 5-ти діб життя була проведена допплерехокардіографія, диференційована пульсоксиметрія та електронна аускультація. Аналіз отриманих фонокардіограм здійснювався за допомогою комп’ютерної програми «Hearttone-D» з аналізом 17 параметрів I і II тону та 16 параметрів проміжків між тонами у п’яти стандартних точках вислуховування. Результати. При проведенні допплерєхографічного дослідження у всіх дітей було виявлене функціонуюче овальне вікно з розміром від 2 до 4,5 мм. Виявлено 5 дітей (2,6 %) із дефектами міжшлуночкової перетинки малих розмірів. Ознаки відкритої артеріальної протоки (ВАП) протягом періоду спостереження виявлялись у 54 (27,6%) новонароджених. Показники пульсоксиметрії новонароджених знаходилися у межах 96-99%. Для комп’ютерного аналізу було відібрано 27 фонокардіограм новонароджених дітей із ВАП та 28 фонокадіограм новонароджених, у яких артеріальна протока на момент дослідження не функціонувала. Критерій включення – розміри функціонуючого овального вікна 2,5-3,0 мм, відсутність будь-яких структурних аномалій серця, якість запису фонокардіограми (відсутність сторонніх звуків). Найбільша статистично значима різниця між параметрами аудіограм (максимальна амплітуда I тону, середнє значення II тону, середній модуль амплітуди на першому проміжку, середній модуль амплітуди в останній четверті другого проміжку, ширина другого проміжку) реєструвалась у II точці вислуховування. Висновки. Клінічно «німа» на момент обстеження ВАП виявляється при електронній аускультації і з найвищою статистичною значущістю характеризується параметрами, зареєстрованими у II точці вислуховування.
| Item Type: | Article |
|---|---|
| Additional Information: | https://doi.org/10.24061/2413-4260.VIII.4.30.2018.4 |
| Uncontrolled Keywords: | новонароджені, шуми серця, електронна аускультація, комп’ютерний аналіз, ехокардіографія. новорожденные, сердечные шумы, электронная аускультация, компъютерный анализ, эхокардиография. Newborn, Heart Murmurs, Electronic Auscultation, Computer Analysis, Echocardiography. |
| Subjects: | Neonatology |
| Divisions: | Faculty of Postgraduate Education > Department of Pediatrics, family medicine and clinical laboratory diagnostics FPE Departments > Department of Pediatrics 3 and Neonatology (formerly - Hospital Pediatrics 2 and Neonatology) |
| Depositing User: | Елена Шрамко |
| Date Deposited: | 04 Mar 2020 13:17 |
| Last Modified: | 20 May 2020 08:27 |
| URI: | http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/5063 |
Actions (login required)
 |
View Item |
