Covid-associated psychotic disorders with cognitive impairment: a case series

Yuryeva, L.M. and Shornikov, A.V. and Kokashynskyi, V.O. and Brydun, O.Y. and Rachynska, T.V. (2022) Covid-associated psychotic disorders with cognitive impairment: a case series. Вісник проблем біології і медицини = Bulletin of problems biology and medicine, Вип. 2 (Т. 1). pp. 288-292. ISSN 2077-4214 (Print), 2523-4110 (Online)

Text Covid-associated psychotic disorders with cognitive impairment.pdf Download (184kB)

Abstract

The COVID‑19 pandemic has significantly changed the health care system in the world, and also leads to a significant number of COVID‑associated mental disorders. Usually psychiatrists diagnose non-psychotic (neurotic) mental disorders associated with SARS-CoV‑2 virus, including asthenic, anxiety, and depressive disorders, but COVID‑19-associated psychotic disorders are considered to a much lesser extent. Goal was to investigate the effect of coronavirus infection on the mental state of the elderly. Identify risk factors for the development of psychotic symptoms. Clinical and psychopathological research and psychodiagnostic research was conducted according to the following methods: GAD‑7, PHQ‑9, MoCA, Asthenic State by L.D. Malkova (SAS), BPRS. Conclusions: 1. Patients with short-term reactive psychotic states have a high risk of suicide, as well as the likelihood of recurrence of psychosis, which indicates the need for thorough care in the acute phase of the disease and follow-up. 2. Older patients need more attention because of the risk of complications, including psychotic disorders. 3. Elderly patients with anosmia may have a higher risk of cognitive impairment, which is important for the development of preventive measures for the condition. 4. The considered series of cases testifies the need for an integrated approach to the management of patients with COVID‑19 and the need for close cooperation with the psychiatric service during counseling, observation and management of this group of patients. 5. Treatment of psychotic states with antipsychotics is effective, but the focus should be on the effective treatment and prevention of COVID‑19 complications. Пандемія COVID‑19 суттєво змінила систему охорони здоров’я у світі, а також спричинила значну кількість психічних розладів, пов’язаних із COVID‑19. Зазвичай психіатри діагностують непсихотичні (невротичні) психічні розлади, пов’язані з вірусом SARS‑CoV‑2, включаючи астенічні, тривожні та депресивні розлади, але психотичні розлади, пов’язані з COVID‑19, вважаються менш поширеними та значно менше дослідженими. Основними механізмами психічних розладів, пов’язаних з COVID‑19, є психологічний вплив (включаючи соціальну ізоляцію, безробіття, розрив стосунків, домашнє насильство), «цитокіновий шторм» (пошкодження ЦНС через вплив рецепторів АПФ‑2), лікарські засоби (особливо глюкокортикоїди), перебування на штучній вентиляції легень. Метою нашої роботи було огляд серії з чотирьох випадків психотичних розладів, асоційованих з COVID‑19, серед чоловіків віком старше 50 років без попередніх психічних та наркологічних розладів та з аносмією у клінічній картині. Усі наші пацієнти під час психозу демонстрували легкі/помірні когнітивні порушення, що не є поширеним синдромом під час COVID‑19. Крім цього, жоден з наших пацієнтів не мав вираженої астенії, тривоги чи депресії. Таким чином, поява психотичних розладів з додатковими когнітивними порушеннями у пацієнтів після COVID‑19 з аносмією в анамнезі формує нову проблему в діагностиці та лікуванні пацієнтів з психічними розладами, пов’язаними з COVID‑19. Розглянута серія випадків свідчить про необхідність комплексного підходу до ведення пацієнтів з COVID‑19 та необхідність тісної співпраці з психіатричною службою під час консультування, спостереження та ведення цієї групи пацієнтів. Крім того, пацієнти з психотичними розладами мають високий ризик суїциду, що свідчить про необхідність ретельного догляду у гострій фазі захворювання та подальшого спостереження.

Item Type:	Article
Additional Information:	http://dx.doi.org/10.29254/2077-4214-2022-2-1-164-288-292
Uncontrolled Keywords:	psychosis, psychotic disorders, cognitive impairment, anxiety, depression, anosmia, COVID-19. психоз, психотичні розлади, когнітивні порушення, тривога, депресія, аносмія, COVID‑19.
Subjects:	Psychiatry
Divisions:	Departments > Department of Psychiatry, Narcology and Medical Psychology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	02 Sep 2022 08:20
Last Modified:	02 Sep 2022 08:20
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7814

Actions (login required)

View Item