Фактори ризику розвитку ретинопатії у недоношених дітей

Оболонська, О.Ю. and Вакуленко, Л.І. and Бадогіна, Л.П. and Оболонський, О.І. and Ліхачова, І.А. and Коврига, О.В. (2022) Фактори ризику розвитку ретинопатії у недоношених дітей. Здоров’я дитини = Zdorov’e Rebenka, 17 (3). pp. 138-143. ISSN 2224-0551 (print), 2307-1168 (online)

Text 1509-Article Text-1565-1-10-20220910.pdf Download (532kB)

Abstract

Актуальність. Ретинопатія недоношених є одним із станів, що спричиняють інвалідність у передчасно народжених дітей. Потребують подальшого вивчення фактори, які потенційно можуть спричинити ретинопатію недоношених. Мета дослідження: визначення факторів ризику розвитку ретинопатії у недоношених новонароджених для кращого її контролю. Матеріали та методи. Проведений ретроспективний аналіз 50 медичних карт стаціонарного хворого недоношених дітей зі строком гестації при народженні 28–34 тижні та медичної документації їхніх матерів. Виділено 2 групи: група І — 29 дітей з ретинопатією, ІІ група — 21 дитина без ретинопатії. Результати. Серед 50 дітей переважна більшість — 38 (76,0 %) народились у гестаційному віці 28–31 тиждень, без вірогідної відмінності у групах. З І стадією ретинопатії було 14 (48,3 %) недоношених, з ІІ стадією — 6 (20,7 %), з ІІІ — 5 (17,2 %), з IV — 4 (13,8 %). Були виявлені найбільш впливові фактори ризику розвитку ретинопатії недоношених. Наявність ретинопатії статистично значуще корелювала зі строком гестації при народженні менше ніж 34 тижні (ρ = 0,64, р < 0,001), потребою в дотації кисню ≥ 40 % (ρ = 0,59, р < 0,001), розвитком бронхолегеневої дисплазії (ρ = 0,34, р < 0,01), сепсисом (ρ = 0,59, р < 0,001), внутрішньошлуночковими крововиливами (ρ = 0,56, р < 0,001). Визначено, що наявність обтяженого материнського анамнезу у вигляді хронічних вогнищ інфекції та хоріоамніоніту є вагомим фактором ризику розвитку ретинопатії (ρ = 0,56, р < 0,001). Наявність інфекції у матері у 3,8 раза (р < 0,05) збільшувала шанс розвитку ретинопатії ІІІ–ІV ст. у дитини та у 5 разів — ретинопатії І–ІІ стадії. При поєднанні хоріоамніоніту та хронічних вогнищ інфекції ризик розвитку тяжкої ретинопатії становив майже 95 % (р < 0,007). Висновки. Обтяжений материнський анамнез у вигляді хронічних вогнищ інфекції та/або хоріамніоніту є вагомим фактором ризику розвитку ретинопатії у дітей. Хоріоамніоніт є предиктором тяжкої ретинопатії. Лікування хронічних вогнищ інфекції у вагітних має розглядатися як обов’язковий захід профілактики ретинопатії у недоношених новонароджених. Background. Retinopathy of prematurity is one of the disabling conditions in premature babies. Despite the fact that the main predictors for the development of retinopathy of prematurity are known, the factors that can potentially cause it require further study. The purpose was to determine risk factors for the development of retinopathy in premature newborns for better control. Materials and methods. A retrospective analysis of 50 medical records of inpatient premature babies with a gestational age of 28–34 weeks and the medical charts of their mothers was carried out. Two groups were distinguished: the first one — 29 children with retinopathy, the second one — 21 patient without retinopathy. Results. The vast majority of children — 38 (76.0 %) were born at a gestational age of 28–31 weeks. Differences between groups were not significant. The analysis showed that 14 (48.3 %) premature children were diagnosed with stage I retinopathy, 6 (20.7 %) — with stage II, 5 (17.2 %) — with stage ІІІ and 4 (13.8 %) — with stage IV. The most influential risk factors for the development of retinopathy of prematurity were identified. The presence of retinopathy significantly correlated with gestational age of less than 34 weeks (ρ = 0.64, p < 0.001), need for oxygen subsidy ≥ 40 % (ρ = 0.59, р < 0.001), development of bronchopulmonary dysplasia (ρ = 0.34, р < 0.01), sepsis (ρ = 0.59, р < 0.001), intraventricular hemorrhages (ρ = 0.56, р < 0.001). It was also found that the presence of a burdened maternal history in the form of chronic foci of infection and chorioamnionitis is a significant risk factor for the development of retinopathy (ρ = 0.56, р < 0.001). Moreover, the presence of an infection in the mother increased the risk of retinopathy stage III–IV in a child by 3.8 times (p < 0.05), and stage I–II retinopathy — by 5 times. With a combination of chorioamnionitis and chronic foci of infection, the risk of developing severe retinopathy was almost 95 % (р < 0.007). Conclusions. Burdened maternal history in the form of chronic foci of infection and/or choriamnionitis is an important risk factor for the development of retinopathy in children. Chorioamnionitis is a predictor of severe retinopathy. Treatment of chronic foci of infection in pregnant women should be considered as a mandatory measure to prevent retinopathy in premature newborns.

Item Type:	Article
Additional Information:	For citation: Zdorov’e Rebenka. 2022;17(3):138-143. doi: 10.22141/2224-0551.17.3.2022.1509
Uncontrolled Keywords:	ретинопатія недоношених; фактори ризику; хронічні вогнища інфекції; хоріоамніоніт; retinopathy of prematurity; risk factors; chronic foci of infection; chorioamnionitis
Subjects:	Pediatrics
Divisions:	Departments > Department of Pediatrics 2 (formerly - hospital pediatrics 1)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	12 Sep 2022 12:50
Last Modified:	12 Sep 2022 12:50
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7831

Actions (login required)

View Item