Клініко-лабораторні маркери перебігу нової коронавірусної хвороби SARS- CoV -2 COVID-19 у госпіталізованих хворих

Шостакович-Корецька, Л.Р. and Кірєєва, Т.В. and Шевченко-Макаренко, О.П. and Турчин, М.О. and Чумак, В.І. and Чорток, В.О. and Дробишевська, О.М. (2021) Клініко-лабораторні маркери перебігу нової коронавірусної хвороби SARS- CoV -2 COVID-19 у госпіталізованих хворих. Медичні перспективи = Medicni perspektivi (Medical perspectives), 26 (4). pp. 48-55. ISSN 2307-0404 (print), 2786-4804 (online)

Text Кірєєва.pdf Download (542kB)

Abstract

Изучены прогностические предикторы неблагоприятного течения коронавирусной болезни (COVID-19) и ее осложнений с проявлениями пневмонии и необходимостью кислородной поддержки и подключения к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Оценены клинико-лабораторные ассоциации у стационарных больных с COVID-19, выявлены возможные предикторы подключения к аппарату ИВЛ у 37 госпитализированных больных. Больные были госпитализированы на 6,65±3,32 день заболевания, сатурация кислородом крови (SpO2) зависела от тяжести течения болезни и ответа на терапию. Выявлены положительные достоверные корреляционные отношения между уровнем белка стимулирующего фактора роста (ST2) и Д-димера, креатинфосфокинази фракции МВ (КФК-MB) и Д-димером, КФК-MB и ST2, а также ферритина и Д-димера с ST2. Не выявлено достоверных связей с тропонином. С-реактивный белок вероятно коррелировал с КФК-MB и ферритином. Показатель международного нормализованного отношения имел достоверные корреляции с Д-димером, ST2 и КФК-MB. Регрессионный анализ Кокса показал, что кривая выживания имеет ступенчатый характер и наибольший риск ухудшения состояния, которое требует ИВЛ, отмечался на 6-й день заболевания (95,0% CI =0,9-1,0, при среднем уровне SpO2=87,3%). ROC-анализ показал наличие возможной связи между показателями: Д-димером, белком ST2, КФК-MB и риском развития критического состояния, требующего ИВЛ у больных. Проведенное исследование показало, что заболевание COVID-19 имеет фазный характер, когда после первой фазы заболевания у части больных прогрессирует легочная фаза и гиперцитокинемия с развитием гипоксии, снижением SpO2. Поэтому выявление маркеров прогрессирования болезни имеет существенное значение для прогнозирования течения и возможного предотвращения развития острого респираторного дистресссиндрома с применением инвазивной ИВЛ. The prognostic predictors of an unfavorable course of coronavirus disease (COVID-19) and its complications with manifestations of pneumonia and the need for oxygen support and connection to the invasive mechanical ventilation were studied. Clinical and laboratory associations in hospitalized patients with COVID-19 were evaluated, the possible predictors of connection to the invasive mechanical ventilator in 37 patients were identified. Patients were hospitalized on day 6.65±3.32 of the disease, blood oxygen saturation (SpO2) depended on the severity of the disease and response to therapy. Positive significant correlations between the level of growth stimulating factor (ST2) and D-Dimer, creatine phosphokinase MB fraction (CPK-MB) and D-dimmer, CPK-MB and ST2 were revealed, as well as of ferritin and D-Dimer with ST2. There were no significant associations with troponin. C-reactive protein (CRP) probably correlated with CPK-MB and ferritin. The International Normalized Ratio (INR) indicator had significant correlations with D-dimmer, ST2 and CPK-MB. Cox regression analysis showed that the survival curve has a stepwised nature and the highest risk of deterioration, which requires mechanical ventilation, was noted on the 6th day of illness (95.0% CI = 0.9-1.0, with an average SpO2 level =87.3%). ROC analysis showed the presence of a possible relationship between D-Dimer, ST2 protein, CPK-MB and the risk of developing a critical condition requiring mechanical ventilation in patients. The study showed that COVID-19 disease has a phase nature, when after the first phase of the disease, the pulmonary phase and hypercytokinemia progress in some patients with the development of hypoxia, a decrease in SpO2. Therefore, the identification of markers of disease progression is essential for predicting the course and possible prevention of the development of acute respiratory distress syndrome with the use of invasive mechanical ventilation.

Item Type:	Article
Uncontrolled Keywords:	коронавірусна хвороба, COVID-19, SARS-CoV-2, 2019-nCoV, пневмонія, противірусна терапія, штучна вентиляція легенів; коронавирусная болезнь, COVID-19, SARS-CoV-2, 2019-nCoV, пневмония, противовирусная терапия, искусственная вентиляция легких; coronavirus disease, COVID-19, SARS-CoV-2, 2019-nCoV, pneumonia, antiviral therapy, invasive mechanical ventilation
Subjects:	Infectious diseases Pulmonology
Divisions:	Departments > Department of Infectious Diseases Departments > Department of Internal Medicine 1 (formerly - Faculty Therapy and Endocrinology)
Depositing User:	Елена Шрамко
Date Deposited:	14 Oct 2022 08:39
Last Modified:	14 Oct 2022 08:39
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/7867

Actions (login required)

View Item