Визначення об’єму крововтрати при допологових і післяпологових акушерських кровотечах (клінічні випадки)

Лебедюк, В.В. (2024) Визначення об’єму крововтрати при допологових і післяпологових акушерських кровотечах (клінічні випадки). Український журнал Перинатологія і Педіатрія = Ukrainian Journal of Perinatology and Pediatrics (1). pp. 117-121. ISSN 2707-1375 (Online), 2706-8757 (Print)

Text 19.pdf Download (112kB)

Abstract

Мета – оцінити об’єм крововтрати при допологових і післяпологових акушерських кровотечах на підставі клінічних випадків.За період 2020-2022 рр. на базі комунального підприємства «Регіональний медичний центр родинного здоров’я» м. Дніпро впроваджено алгоритм кількісного визначення величини крововтрати.Клінічний випадок 1. Вагітна госпіталізована зі скаргами на незначні кровомазання зі статевих шляхів без болю. Діагноз – «II вагітність, 34 тижні. Головне передлежання. Передлежання плаценти (ознаки відшарування плаценти)». Первинно визначені кровомазання до 50,0 мл. За 2 години крововтрата повторилася та становила 250,0 мл (загальна крововтрата – 300,0 мл). Консиліум вирішив закінчити пологи шляхом кесаревого розтину (КР). Народилася дівчинка масою 3450 г, за шкалою Апгар – 7/8 балів. Загальна крововтрата після КР становила 850,0 мл.Клінічний випадок 2. Вагітна госпіталізована до стаціонару для розродження з діагнозом «III вагітність, 36 тижнів. Placenta increta для оперативного розродження». Таке розродження частіше супроводжується масивною кровотечею. Під час КР діагностовано пророщення плаценти через м’язовий шар матки та в сечовий міхур. Загальна крововтрата після операції становила 5870,0 мл. Для контролю об’єму крововтрати застосовано протокол кількісного визначення величини крововтрати з розрахуванням швидкості кровотечі за хвилину, що допомогло як акушерам контролювати етапи хірургічного лікування, так і анестезіологам враховувати інфузійно-трансфузійну терапію стосовно ступеня крововтрати.Висновки. У тому разі, коли лікарі контролюють кровотечу до 250,0 мл, застосовують візуальну методику оцінювання крововтрати, це частіше при допологових кровотечах. В інших випадках використовують кількісне оцінювання післяпологової крововтрати, що значною мірою визначає своєчасність акушерської допомоги, проведення збалансованої інтенсивної інфузійно-трансфузійної терапії, зниження об’ємів крововтрати, це приводить до мінімізації застосування препаратів донорської крові; а також частіше використовують органозберігаючі технології в наданні невідкладної допомоги при акушерських кровотечах.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi/org/10.15574/PP.2024.97.117, https://med-expert.com.ua/journals/wp-content/uploads/2024/05/19.pdf
Uncontrolled Keywords:	акушерська кровотеча, допологова кровотеча, післяпологова кровотеча, візуальне оцінювання кровотечі, кількісне оцінювання кровотечі, кесарів розтин, материнська смертність.
Subjects:	Obstetrics
Divisions:	Faculty of Postgraduate Education > Department of Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPE
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	03 Jul 2024 11:32
Last Modified:	03 Jul 2024 11:32
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9009

Actions (login required)

View Item