Стан мікрофлори кон'юнктивальної порожнини ока у хворих на бактеріальний кератит

Сакович, В.М. and Алексєєва, О.В. (2024) Стан мікрофлори кон'юнктивальної порожнини ока у хворих на бактеріальний кератит. Перспективи та інновації науки (Серія «Психологія», Серія «Педагогіка», Серія «Медицина») (2). pp. 1194-1205. ISSN 2786-4952 (Online)

Text 2(36)Перспективи та 〓нновац〓〓〓 16.02.pdf Download (16MB)

Abstract

Запальні захворювання рогової оболонки займають одне з провідних місць в Україні та світі за кількістю випадків. Бактеріальний кератит вкрай рідко розвивається в здоровому інтактному оці через природні захисні механізми, але при порушенні цього балансу – можливий розвиток запального процесу. Розвиток захворювання може бути пов’язаний з екзогенними факторами: випадкові травми, потрапляння стороннього тіла, хронічне захворювання поверхні ока, використання контактних лінз, місцеве тривале використання кортикостероїдів та / або антибактеріальних препаратів, оперативні втручання напередодні та інше. Надмірне застосування антибактеріальних препаратів при лікуванні інфекційних захворювань, широке використання антибіотиків у сільському господарстві та ветеринаріїсприяли розвитку стійкості до антибіотиків, проблема, яка також спостерігається серед патогенів, які викликають специфічні інфекції в офтальмологічній галузі. Необхідно враховувати і той факт, що багато мікроорганізмів здатні утворювати біоплівки, які забезпечують виживання в несприятливих умовах та підвищують стійкість до антисептичних та антибактеріальних препаратів. Видовий склад мікрофлори кон’юнктивальної порожнини та чутливість до антибактеріальних препаратів постійно змінюється протягом життя та потребує динамічного спостереження.Ми обстежили 98 пацієнтів ( 98 очей)з бактеріальним кератитом. В 62,2 % випадків (61хворий) виявленагрампозитивна мікрофлора: Staphylococcusaureus, Staphylococcus epidermidis, Метицилін – резистентний Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus. В 18,4% випадків (18осіб) виявлена грамнега-тивна мікрофлора: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Esherichia coli, Klebsiellae pneumonia. В 7,1% випадків спостерігалось поєднання мікрофлори: Staphylococcus epidermidis + Candida albicans, Streptococcus pyogenes+ Citrobacter braakii + Candida albicans, Staphylococcus epidermidis + Staphylococcus aureus. В 19,4% випадків (19 хворих) посів на мікрофлору росту не дав. Відсутність росту в результатах можна пояснити тим, що пацієнти отримували лікування за місцем мешкання.Виділена грампозитивна мікрофлора виявилась максимально чутливою до ципрофлоксацину, левофлоксацину, амікацину, тобраміцину та моксифлок-сацину, ліпосомального розчину на основі озону. Виділена грамнегативна мікрофлора виявилась максимально чутливою до ципрофлоксацину, тобрамі-цину, ліпосомального розчину на основі озону.Мікробіологічне дослідження забезпечує якісне етіологічне лікування, за необхідності, корекцію терапії у пацієнтів з бактеріальним кератитом, чим покращує клінічні показники, скорочує термін перебування в стаціонарі, зменшує ризик розвитку ускладнень та інвалідизації пацієнта. Inflammatory diseases of the cornea occupy one of the leading places in Ukraine and the world in terms of the number of cases. Bacterial keratitis rarely develops in a healthy, intact eye due to natural protective mechanisms, but when this balance is disturbed, the development of an inflammatory process is possible. The development of the disease can be associated with exogenous factors: accidental injuries, foreign body penetration, chronic disease of the eye surface, use of contact lenses, local long-term use of corticosteroids and / or antibacterial drugs, surgical interventions the day before, etc. The overuse of antibacterial drugs in the treatment of infectious diseases, the widespread use of antibiotics in agriculture and veterinary medicine have contributed to the development of antibiotic resistance, a problem that is also observed among pathogens that cause specific infections in the ophthalmic field. It is also necessary to take into account the fact that many microorganisms are able to form biofilms, which ensure survival in adverse conditions and increase resistance to antiseptic and antibacterial drugs. The species composition of the microflora of the conjunctival cavity and sensitivity to antibacterial drugs constantly changes during life and requires dynamic monitoring. We examined 98 patients (98 eyes) with bacterial keratitis. Gram-positive microflora was detected in 62.2% of cases (61 patients): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Staphylococcushaemolyticus. Gram-negative microflora was detected in 18.4% of cases (18 people): Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Esherichia coli, Klebsiellae pneumonia. In 7.1% of cases, a combination of microflora was observed: Staphylococcus epidermidis + Candida albicans, Streptococcus pyogenes + Citrobacter braakii + Candida albicans, Staphylococcus epidermidis + Staphylococcus aureus. In 19.4% of cases (19 patients), cultures for growth microflora did not give results. The lack of growth in results can be explained by the fact that patients received treatment at their place of residence.The isolated gram-positive microflora was most sensitive to ciprofloxacin, levofloxacin, amikacin, tobramycin and moxifloxacin, an ozone-based liposomal solution.The isolated gram-negative microflora turned out to be the most sensitive to ciprofloxacin, tobramycin, liposomal solution based on ozone. Microbiological research provides high-quality etiological treatment and, if necessary, correction of therapy in patients with bacterial keratitis, which improves clinical indicators, shortens the length of stay in the hospital, reduces the risk of developing complications and disabling the patient.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.52058/2786-4952-2024-2(36)-1194-1204, http://perspectives.pp.ua/index.php/pis/article/view/9344
Uncontrolled Keywords:	бактеріальний кератит, вид збудника, мікробіологічне дослідження, чутливість до антибіотиків. bacterial keratitis, pathogen type, microbiological research, sensitivity to antibiotics.
Subjects:	Ophthalmology
Divisions:	Departments > Department of Ophthalmology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	26 Jul 2024 10:04
Last Modified:	26 Jul 2024 10:04
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9040

Actions (login required)

View Item