Наш досвід застосування посиленого режиму інстиляцій у пацієнтів з бактеріальним кератитом

Клопоцька, Н.Г. and Цурбан, І.В. and Щербаков, Б.Д. and Дзюбенко, Ю.Г. (2024) Наш досвід застосування посиленого режиму інстиляцій у пацієнтів з бактеріальним кератитом. Перспективи та інновації науки (Серія «Психологія», Серія «Педагогіка», Серія «Медицина») (5). pp. 1263-1270. ISSN 2786-4952 (Online)

Text 11698-Текст статті-11758-1-10-20240528.pdf Download (248kB)

Abstract

Запальне захворювання рогівки бактеріальної етіології - широко розповсюджена патологія органу зору з тривалим, важким пребігом, яка в більшості випадків виникає у осіб працездатного віку, що потребує надання невідкладної допомоги та швидкого початку стаціонарного лікування. Ефективним основним елементом консервативної терапії бактеріальних кератитів на сьогоднішній день залишається антибіотикотерапія, а саме концентрація та тривалість впливу препарата в тканинах рогівки, від яких безпосередньо і залежить протиінфекційний ефект. Нами обстежено та проліковано 48 пацієнтів (48 очей) з бактеріальним кератитом віком від 25 до 73 років. Пацієнти були розділені на 2 групи: контрольну 23 пацієнти (23 ока) та основну 25 пацієнтів (25 очей). Всі пацієнти пройшли офтальмологічне обстеження за загальноприйнятими методиками: визначення гостроти зору з корекцією та без, рефрактометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, оптична когерентна томографія переднього відрізку, ультразвукове дослідження (В сканування), для оцінки термінів епітелізації рогової оболонки - проба з флюоресцеїном, мікробіологічне дослідження (при госпіталізації у відділення та при виписці зі стаціонару) та визначення чутливості до антибактеріальних препаратів. За результатами мікробіологічного дослідження виявлено: грампозитивну мікрофлору – 56,3%, грамнегативну мікрофлору – 16,7%, змішану флору - 8,3%. Посів росту не дав у 18,7% випадках. Пацієнти контрольної групи 23 людини (23 ока) отримували антибактеріальні препарати системно та місцево, місцево антисептичні препарати, кератопротектори, мідріатики; до отримання результатів мікробіологічного дослідження офлоксацин та тобраміцин 5-6 разів на добу. Пацієнти основної групи 25 людей (25 очей) отримували антибактеріальні препарати системно та місцево, місцево антисептичні препарати, кератопротектори, мідріатики; до отримання результатів мікробіологічного дослідження офлоксацин та тобраміцин. Режим інстиляцій антисептичних та антибактеріальних препаратів був посилений: застосування препаратів щогодини в 1 та 2 добу після встановлення діагноза. Використання посиленого режиму інстиляцій в лікуванні показало високу терапевтичну ефективність: зникнення виділень з кон’юнктивальної порожнини відбулось раніше ніж в контрольній групі, строки зменшення перикорнеальної ін’єкції, терміни епітелізації рогівки, розсмоктування інфільтратів, тривалість лікування у стаціонарі достовірно покращились. Inflammatory disease of the cornea of bacterial etiology is a widespread pathology of the organ of vision with a long, severe course, which in most cases occurs in people of working age, which requires emergency care and a quick start of inpatient treatment. Today, the effective main element of conservative therapy of bacterial keratitis remains antibiotic therapy, namely the concentration and duration of exposure of the drug in the tissues of the cornea, on which the anti-infective effect directly depends. We examined and treated 48 patients (48 eyes) with bacterial keratitis aged 25 to 73 years. Patients were divided into 2 groups: a control group of 23 patients (23 eyes) and a primary group of 25 patients (25 eyes). All patients underwent an ophthalmological examination according to generally accepted methods: determination of visual acuity with and without correction, refractometry, biomicroscopy, ophthalmoscopy, optical coherence tomography of the anterior segment, ultrasound examination ( B scan), to assess the term of epithelialization of the cornea - a test with fluorescein, microbiological examination (upon hospitalization in the department and upon discharge from the hospital) and determination of sensitivity to antibacterial drugs. According to the results of microbiological research, the following were found: gram-positive microflora - 56.3%, gram-negative microflora - 16.7%, mixed flora - 8.3%. Sowing did not produce growth in 18.7% of cases. Рatients of the сontrol group 23 people (23 eyes) received systemic and local antibacterial drugs, local antiseptic drugs, keratoprotectors, mydriatics; ofloxacin and tobramycin 5-6 times a day before receiving the results of a microbiological study. Patients of the main group of 25 people (25 eyes) received systemic and local antibacterial drugs, local antiseptic drugs, keratoprotectors, mydriatics; ofloxacin and tobramycin before receiving the results of a microbiological study. The mode of instillation of antiseptic and antib acterial drugs was strengthened: the use of drugs every hour on the 1st and 2nd day after the diagnosis was established. The use of an intensified regimen of instillations in the treatment showed high therapeutic efficiency: the disappearance of secretions from the conjunctival cavity occurred earlier than in the control group, the terms of reduction of pericorneal injection, the terms of corneal epithelization, resorption of infiltrates, and the duration of treatment in the hospital significantly improved.

Item Type:	Article
Additional Information:	https://doi.org/10.52058/2786-4952-2024-5(39)-1263-1270, http://perspectives.pp.ua/index.php/pis/article/view/11698
Uncontrolled Keywords:	бактеріальний кератит, діагностика, лікування. bacterial keratitis, diagnosis, treatment.
Subjects:	Ophthalmology
Divisions:	Departments > Department of Ophthalmology
Depositing User:	Анастасия Жигар
Date Deposited:	04 Aug 2024 14:46
Last Modified:	04 Aug 2024 14:46
URI:	http://repo.dma.dp.ua/id/eprint/9043

Actions (login required)

View Item